黄远霞 王顺香 李慧兰

预防接种是指依照相关的疾病预防控制规划以及疫苗的使用情况,根据国家有关规定的标准免疫流程,配备合格的技术人员为接种对象实施接种操作,以此提升人群免疫的水平。人民生活水平日渐提升,对于服务的要求逐渐提高,因此,实施无缝隙护理是当今形势下的必然产物[1-3]。我们将无缝隙护理应用于社区计划免疫预防接种过程中,旨在寻找最佳护理措施。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取某社区2016年5月-2017年2月计划免疫预防接种对象126例,男83例,女43例,年龄0～48个月。按随机数字表法分为观察组和对照组各63例。对照组:男41例,女22例;年龄0～47个月。观察组:男42例,女21例;年龄1～48个月。2组接种对象在年龄、性别方面比较,差异无统计学意义,具有可比性。

1.2 方法

对照组给予常规护理:①产妇产后复查时向其发放《预防接种告知通知书》,并在其签字后收回;②接种疫苗前指导并协助接种对象摆放体位;③观察室按照游乐场样式布置,并张贴宣传健康知识的海报。观察组按照无缝隙护理模式进行护理:①产妇产后复查时向其发放温馨提示卡片,内容包括预防接种的目的、疫苗相关知识,安排预防接种时间;接种对象在计划免疫前的7 d内有发热以及咳嗽等症状时,向医生进行相关咨询,并向医生预约接种时间;告知家长儿童接种疫苗前半小时内不能空腹;②告知预防接种对象家长相关知情内容,对于第1次到社区进行预防接种的儿童进行登记,注射前仔细询问有无预防接种相关禁忌证,做好安全把关工作;③在注射室门口张贴接种疫苗时体位的宣传画,在注射室内放置较为显眼的玩具吸引儿童的注意力;④告知家长注意幼儿的体温变化,接种当天尽量不要洗澡,以免接种部位感染;向首次在社区计划免疫接种的儿童家长,发放自制的温馨提示卡片,内容包括保持注射部位干燥清洁3～5d,防止感染、接种疫苗后出现发热以及注射部位红肿,一般情况下无需特殊处理,但需注意观察;⑤电话随访,了解接种疫苗后的情况,对于相关问题及时给予处理意见。

1.3 评价指标

比较2组计划免疫预防接种后的不良反应发生率、家长满意程度。满意度问卷包括20个题目,每题5分,分值≥90为非常满意,60～＜90分为比较满意,＜60分为不满意。

1.4 统计学方法

利用SPSS 21.0统计软件进行统计学分析,计数资料比较采用χ2检验,等级资料比较采用秩和检验,计量资料比较采用独立样本t检验,以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组预防接种后不良反应发生率比较

观察组发生腹泻、恶心呕吐以及发热各1例,对照组发生腹泻6例、恶心呕吐4例、发热7例,观察组不良反应发生率明显低于对照组(χ2=11.649,P=0.001)。

2.2 2组家长满意度比较

观察组家长满意度明显高于对照组。见表1。

表1 2组家长满意度比较 [例(%)]

3 讨论

预防接种是指把疫苗接种到健康人的体内,使得接种对象在不发病的情况之下产生相关的抗体,得到特异性的免疫。依照疾病预防的相关控制规划,根据国家以及省级规定的标准免疫程序,合格的接种单位以及接种人员为条件适宜的接种对象实施疫苗接种,以此来提升人群的免疫水平,发挥预防以及控制传染病症发生以及流行的目的[4-6]。在接种疫苗后接种对象可有发热或者周身不适等现象,一般发热体温会在38.5℃以下,持续发热1～2 d均属于正常的反应。

本文研究结果显示,观察组家长满意度显著高于对照组,且观察组不良反应发生率显著低于对照组,表明无缝隙护理在社区计划免疫预防接种过程中的应用效果较好。原因可能是观察组在产妇产后复查时就开始进行预防接种相关内容的普及,降低了儿童接种疫苗后不良反应的发生概率[7-10]。要求儿童7 d之内没有咳嗽等症状方可接种疫苗,儿童在注射疫苗前半小时内不能空腹(口服疫苗除外),使得儿童的抵抗力以及抗感染能力均处于最佳状态,通过儿童自身的免疫能力以及抗感染能力与接种疫苗进行抗衡[11-12]。注射疫苗过程中对儿童体位进行干预,能够有效防止疫苗注射部位硬结的发生。在电话回访过程中,给予预防接种对象家长口头以及文字等多方面的宣教,确保了儿童安全,提高了家长的满意度[13-15]。

综上所述,无缝隙护理在社区计划免疫预防接种过程中的应用效果较好,能够有效降低不良反应的发生率,提高预防接种对象家长的满意度。

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