吴昊 孙文超 闫飞飞 许可可 谢远龙 邓洲铭 冯帆 蔡林 雷军

骨母细胞瘤 (osteoblastoma) 也被称为成骨细胞瘤 (osteogenic fibromas of bone)，约占所有原发性骨肿瘤的 1%，良性骨肿瘤的 3%。生物学上局部侵袭性高，切除不彻底容易导致术后复发，且有恶变的倾向，故国外也有学者将其定义为交界性骨肿瘤[1-5]。骨母细胞瘤好发于脊柱，约占 30%～40%，但由于脊柱解剖结构的复杂性和特殊性，脊柱骨母细胞瘤的诊断及治疗一直是临床上存在的难题，其临床及影像学表现多样，又缺乏特异性诊断标准，常常造成误诊及漏诊[1,3,6-7]。现对我院 2010 年 3 月至 2017 年 6 月诊治并取得随访的 10 例脊柱骨母细胞瘤患者进行回顾性分析，旨在探讨其临床表现、影像学特征及治疗等。

资料与方法

一、纳入标准与排除标准

1. 纳入标准：(1) 2010 年 3 月至 2017 年 6 月在我院行穿刺活检或切开活检确诊为脊柱骨母细胞瘤者；(2) 术前结合病史，临床表现，影像学特点高度怀疑为骨母细胞瘤或复发型骨母细胞瘤者；(3)均在我院行脊柱肿瘤切除术，术后病检均证实为骨母细胞瘤者。

2. 排除标准：(1) 曾患神经系统疾病并遗留神经功能障碍患者；(2) 严重心、脑、肺、肝、肾等重要脏器功能障碍患者；(3) 有明显智力障碍、精神异常或因合并其它疾病不能合作患者。

二、临床资料

本组 10 例，男 6 例，女 4 例；平均年龄 33.4±16.7 (9～70) 岁；病程 9.2±3.5 (3～15) 个月。发病部位：颈椎 3 例，2 例均累及 C3，1 例累及 C5～6；胸椎 3 例，分别累及 T1～2，T11，T10；腰椎 2 例，分别累及 L2，L4；颈胸段 1 例，累及 C7～T1；骶椎1 例，累及 S1～2。肿瘤主要发生于椎体 3 例，发生于附件 7 例 (其中 2 例同时侵犯椎体) (表1)。

1. 临床表现：本组 10 例术前均有不同程度疼痛症状，伴夜间痛 7 例，4 例口服 NSAIDs 类药物缓解明显。……