高建廷 林剑彪 朱聪 刘国浚 丁真奇 黄国锋

骨科手术中偶见引流管误缝，处理相当棘手。2016 年 10 月至 2017 年 10 月，我科采用自制取出器处理骨科引流管误缝 6 例，临床效果满意，报道如下。

资料与方法

一、器械构造

该误缝引流管取出器为改装的克氏针，前段折弯成 U 形，末端折成三角形便于握持；克氏针前端外侧宽度应略大于引流管内径，克氏针前端内侧宽度应或等于引流管管壁厚度。外形结构如图1。

二、一般资料

本组共 6 例，其中男 4 例，女 2 例；左肩锁关节脱位术后引流管误缝 1 例，左外踝骨折术后引流管误缝 1 例，左股骨颈骨折术后引流管误缝 1 例，右膝关节表面术后引流管误缝 1 例，腰椎骨折术后引流管误缝 2 例。6 例均在准备拔管时发现，都有反复持续用力不能拔出引流管的现象，考虑有引流管被缝线缝住的可能。

三、使用方法

该取出器采用高压高温灭菌，无菌包装；为避免感染，以引流管口为中心的 15 cm 消毒，包括引流管，距引流管口 2 cm 处无菌剪刀剪断引流管，将取出器穿入引流管内，当穿出引流管末端时有落空感即抽回，取出器自动扣住引流管末端，左手按压住切口，右手以一定力度回拉，取出器及引流管一同取出。

图1 a：自制取出器外形结构；b～d：模拟取出误缝引流管过程Fig.1 a: Outer structure of the self-designed extractor; b - d: Simulated process of the drainage tube removal

结 果

6 例均成功拔除引流管，操作时间为 3～5 min。术中患者诉疼痛，无其它明显不适，取出的引流管均完整，可见缝线撕裂引流管的裂口；术后 1 天无发热、伤口疼痛，无引流管口活动性出血，术后1 周未见伤口感染等并发症出现。……