赵洪

【摘要】 目的 探讨早期康复护理对老年心血管病患者生活质量及护理满意度的影响。方法 80例老年心血管病患者， 随机分为研究组与参照组， 各40例。参照组运用常规护理， 研究组采用早期康复护理。比较两组患者护理前后的生活质量及护理满意度。结果 护理前两组饮食、睡眠、精神评分比较差异均无统计学意义（P>0.05）；护理后研究组饮食、睡眠、精神评分明显高于参照组， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。研究组护理满意度为97.5%， 高于参照组的82.5%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

结论 早期康复护理对老年心血管病患者生活质量及护理满意度有较好的辅助提升作用， 可帮助构建和谐护患关系。

【关键词】 早期康复护理；心血管病；生活质量；护理滿意度；老年

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.07.090

心血管病属于临床老年患者的常发疾病之一， 尤其是老龄化社会的来临， 导致我国该病发病人数不断增多， 甚至成为导致患者死亡的常见原因之一。老年患者自身的机体功能下滑， 免疫能力差， 同时由于疾病病程相对较长， 病情反复不稳定[1]， 进而导致患者整体感受较差， 生活质量下滑。本研究选取2015年8月～2017年6月接收的80例老年心血管病患者， 分析运用早期康复护理对老年心血管病患者生活质量及护理满意度的影响， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2015年8月～2017年6月接收的80例

老年心血管病患者， 随机分为研究组与参照组， 各40例。参照组中， 男23例， 女17例；年龄60～82岁， 平均年龄（71.3±3.6）岁；病程1～13年， 平均病程（5.6±2.5）年。研究组中， 男25例， 女15例；年龄60～83岁， 平均年龄（72.5±3.5）岁；

病程1～14年， 平均病程（5.8±2.7）年。两组患者年龄、性别、病程等一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 参照组运用常规护理。研究组采用早期康复护理， 内容如下：①健康教育：要做好必要的健康教育工作， 方式可以多种多样， 包括书面健康宣教材料、健康讲座、面对面沟通、视频宣教、网络平台宣教资料发送等[2]， 尽可能的满足患者与家属的信息接收方式。通过多种渠道与不同样式的宣教工作， 加深患者与家属对宣教内容的记忆度与认可度， 反复的强调可以更好的提升患者的配合度， 保持适宜的认知水平配合[3]， 不同健康教育方式处理不同：健康讲座可以针对当下人们关注的问题做针对性的讲授与普讲， 事先可以收集患者沟通中关注的话题， 集中在讲座上做一一的回复与重点性的说明， 甚至在讲座上提供真人现身说法[4]。可以进行健康手册的发放， 一般与治疗有关材料联合使用， 说明疾病原因、治疗方式、治疗过程、恢复情况、注意事项等[5]， 从而有效的让患者对疾病与治疗的基础情况有全面的了解， 甚至可以将具体操作细化说明， 提升患者与家属的执行力。可以进行面对面沟通， 针对患者的具体提问做沟通说明， 依照患者的病情检查情况或者手术情况进行， 让患者对治疗与病情有更清晰的了解， 如果情况恶劣， 可以与家属沟通， 避免对患者直接说明产生的心理压力， 发挥家属的辅助作用在其中达到调节与知情权的满足[6]。②心理护理：患者容易因为疾病带来的危险性与不适感导致心理层面出现焦虑、抑郁等不良情绪， 甚至影响治疗工作的顺利展开。需要做好必要的沟通， 保持专业的心理沟通流程与技巧， 要保持充分的同情心， 理解患者的痛苦， 必要情况下让患者宣泄压力情绪。也可以运用放松疗法、身体按摩、音乐疗法等多种方式来改善患者的负面情绪。让家属多给予陪伴， 提升其安全感与舒适感。③饮食护理：要强调少盐、少胆固醇的饮食习惯， 避免动物内脏与蛋黄等高胆固醇食材。如果超重者需要控制热量摄取来降低体重的效果。多摄取含钾量更高的饮食， 例如蔬果类。每天的盐分摄取在5 g内， 同时指导必要的盐分摄取标准与方法。要适宜的提升蛋白质的摄取量， 禁止烟酒摄取， 提供必要的戒烟酒指导， 提升执行的有效性。④康复技术支持：可以进行针灸、中频电、脉冲磁等干预方法。针灸上肢主要是针对合谷、手三里、八邪、外关、肩三里、曲池等， 下肢集中在环跳、足三里、承山、太冲、解溪、委中等。如果有失语情况可以点刺金津与玉液， 同时可以防控并发症。吞咽功能障碍可以添加上廉泉与翳风。针灸1次/d， 30 min/次。中频电可以有效的达到肢体神经的刺激作用， 保证肌肉受到良好的刺激且不受损， 保持患者耐受度。

1. 3 观察指标及判定标准 比较两组患者护理前后的生活质量及护理满意度。生活质量评估主要观察饮食、睡眠与精神3个方面的评分， 评分越高代表情况越好。护理满意度采用本院自制满意度调查问卷进行评估， 分为很满意、基本满意、不满意， 满意度=很满意率+基本满意率。

1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对研究数据进行分析处理。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者护理前后生活质量评分比较 护理前， 研究组与参照组饮食评分分别为（2.21±0.38）、（2.19±0.41）分， 睡眠评分分别为（2.01±0.54）、（1.99±0.57）分， 精神评分分别为（2.43±0.48）、（2.41±0.39）分；护理后， 研究组与参照组饮食评分分别为（3.76±0.42）、（2.69±0.31）分， 睡眠评分分别为（4.34±0.51）、（2.41±0.25）分， 精神评分分别为（4.18± 0.85）、（2.85±0.42）分。护理前两组饮食、睡眠、精神评分比较差异均无统计学意义（P>0.05）；护理后研究组饮食、睡眠、精神评分明显高于参照组， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。

2. 2 两组患者护理满意度比较 研究组很满意19例， 基本满意20例， 不满意1例， 护理满意度为97.5%；参照组很满意11例， 基本满意22例， 不满意7例， 护理满意度为82.5%。研究组护理满意度明显高于参照组， 差异具有统计学意义（χ2=5.000， P<0.05）。

3 讨论

早期康复护理针对老年心血管病患者的疾病特点与恢复所需， 做好更好的治疗指导、心理安抚、生理干预等， 有效的让患者提升治疗舒适度与有效性， 让患者提升对医护人员的信任度， 从而更好的构建和谐护患关系， 让患者对护理服务的满意度更高， 生活质量也得到更好的改善。在操作细节上， 需要做好患者评估， 而后采用针对性、灵活的护理方案， 保证护理工作的科学合理性， 避免笼统一刀切[7-10]。

本次研究结果显示， 护理前两组饮食、睡眠、精神评分比较差异均無统计学意义（P>0.05）；护理后研究组饮食、睡眠、精神评分明显高于参照组， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。研究组护理满意度为97.5%， 高于参照组的82.5%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述， 早期康复护理对老年心血管病患者生活质量及护理满意度有较好的辅助提升作用， 可帮助构建和谐护患关系。

参考文献

[1] 梁光霞. 对老年心血管病患者实施早期康复护理的疗效观察. 中国民康医学， 2015（13）：129-130.

[2] 王雅凤. 早期康复护理对老年心血管病患者的效果观察. 中西医结合心血管病电子杂志， 2015（17）：178-179.

[3] 殷郁. 老年心血管病患者应用早期康复护理的效果研究. 实用临床医药杂志， 2017， 21（16）：118-119.

[4] 陈丹丹， 徐成林， 张倩， 等. 急性脑血栓形成早期康复护理干预的效果分析. 中国妇幼健康研究， 2017（S2）：509-510.

[5] 李向昀. 早期康复护理对老年心血管病患者的疗效观察. 心血管病防治知识， 2016， 7（3）：111-113.

[6] 卢佳仕. 早期康复护理对老年心血管病患者的疗效分析. 中国医药指南， 2015（11）：242-243.

[7] 翟慧晶. 早期康复护理对老年心血管病患者的疗效观察. 护士进修杂志， 2012， 27（21）：1994-1996.

[8] 刘艳. 早期康复护理对老年心血管疾病患者的疗效分析. 中国医药指南， 2013（21）：347-348.

[9] 孙美雪. 早期康复护理对老年心血管病患者的临床效果. 医学理论与实践， 2014（17）：2360-2361.

[10] 王琪娜， 崔玲， 阮海玲， 等. 早期康复护理对老年心血管病患者生活质量及护理满意度的影响. 中国煤炭工业医学杂志， 2016， 19（1）：140-144.

[收稿日期：2017-12-29]