原 超，朱建华

学习记忆功能是人脑的高级功能，体内的多种激素可通过不同的机制影响学习记忆功能。该文就甲状旁腺激素水平改变对认知功能影响进行归纳总结，以期对甲状旁腺疾病的治疗及认知功能改善提供参考和思路。

1　甲状旁腺激素及其受体

甲状旁腺激素 （parathyroid hormone，PTH），是人体甲状旁腺合成和分泌、具有84个氨基酸残基的肽类激素，其分子量约为9000。主要作用于骨骼、肾脏。其生物学作用主要表现为调节血钙水平，增加血液中的钙离子浓度，同时还可以降低血磷。正常人血浆中PTH的浓度约为10～50 ng/L，半衰期为20～30 min。PTH主要经过肝脏水解灭活，其代谢终产物大部分经肾脏排出体外。甲状旁腺激素相关蛋白（parathyroid hormone-related protein，PTHrP），是近些年从鳞状上皮癌伴发高血钙的患者癌组织以及皮肤、乳腺或胎儿甲状旁腺正常组织中分离出一种在化学结构与PTH相类似的肽。

近些年，通过对PTH的分子生物学的研究，笔者对其影响人体功能的机制有了较全面的理解。作为一种人体自身合成的多肽类激素，甲状旁腺激素主要是通过与其特异性受体结合来发挥生物学效应。目前，在PTH的靶细胞上人们发现三种甲状旁腺激素受体，即PTHr1；PTHr2；PTHrP。其中可与PTH和PTHrP结合的PTH/PTHrP受体最为重要。PTH主要通过两条信号途径发挥生物学作用，即环磷酸腺苷（Cyclic Adenosine monophosphate，cAMP）途径和磷脂酶C （Phospholipase C，PLC）途径。与PTH结合后，PTH受体通过与其相耦联的Gs蛋白激活腺苷酸环化酶，使细胞内cAMP增加；另外也可通过 Gp 糖蛋白（glycoprotein，Gp）激活 PLC，再经甘油二酯（Diacylglycerol，DG）激活蛋白激酶C和肌醇三磷酸（IP3）IP3，IP3能够促进细胞内质网Ca2+库释放Ca2+，引起胞内游离Ca2+浓度瞬间增加，从而发挥作用。……