河南省平顶山市郏县妇幼保健院（467100）林爱国

子宫肌瘤是较为常见的一种良性肿瘤，本院高度重视多发性子宫肌瘤患者的生存状态，在长期的临床研究中发现，改良式腹腔镜下多发子宫肌瘤剔除术应用效果极佳，配以有效的围术期护理，能够显著提升临床疗效。现就相关研究作如下总结和分析。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取自2015年1月～2017年5月接受治疗的多发性子宫肌瘤患者45例，年龄22～53岁，平均年龄为（33.7±9.1）岁；肌瘤大小不一，均径为（3.7±2.1）cm；肌瘤分布在浆膜下（20例）、阔韧带内（6例）或肌壁间（19例）。

1.2 治疗方法 术前，所有患者均禁止饮食，实施全身麻醉，取膀胱截石位，取肚脐上正中纵切口置镜常规环视腹腔，左下腹部插入2个0.5cm的T rocar，右下腹部插入1个0.5cm的T rocar，将腹腔镜置入腹腔后检查患者子宫肌瘤的分布、大小及数量，局部注射稀释后的垂体后叶素12U，再探宫腔深度，经宫颈放入20～24号三腔硅胶导尿管至宫腔，根据宫腔深浅程度向球囊注射定量的生理盐水，大约在20～50mL。注射期间应严格执行循序渐进的原则，并将肌瘤数量和位置分布的探查结果与术前结果进行对比，适时调整剔除计划，若肌瘤分布于无蒂浆膜下或肌壁间，则需借助单极电钩剖切肌层，利用10 mm肌瘤钻钻取瘤体[1]；1号可吸收线间断缝合瘤腔，对蒂浆膜下肌瘤的患者术中应给予双极电凝蒂部，再行创面止血，若肌瘤分布于阔韧带，则需借助单极电钩剖切瘤体浆膜再行剥离，若瘤体取出不便，可用粉碎器处理后再取出；最后，反复冲洗盆腔，置留引流管，确保手术用具无遗留后，将穿刺孔安全关闭。……