河南省驻马店市中心医院（463000）刘继华

全面质量管理在临床护理中的应用为医护人员动用一切可动用之资源、提高护理技术、对患者进行全方位护理，以保证患者在住院期间得到最好的护理治疗，提高患者生活质量及治疗效果。本实验即对全面质量管理对骨科患者护理效果进行回顾性分析。选取2016年5月～2017年9月来骨科治疗的患者进行研究。结果显著，如下报道。

1 资料与方法

1.1 资料整理 选取2016年5月～2017年9月期间在我院骨科治疗的患者200例。患者年龄20岁～55岁，平均年龄（31.35±6.73）岁。纳入标准：①年龄在（20～55）岁之间；②同意配合实验进行。排除标准为：①患有心理疾病者；②存在药物过敏者；③存在其他系统严重疾病者。

1.2 研究方法 常规护理：护理人员定期查房，管理患者的药物及生活环境。处理患者提出或遇到的问题。若有创口需定时更换敷料，防止感染。

全面质量管理：首先成立全面质量管理小组，包括护士长及护士，工龄在5年以上。在护士长的带领下首先制定详细的护理计划，包括药物管理、创口护理、环境管理、饮食护理、睡眠护理、心理护理等。其次对目标患者做详细的调查，了解每位患者的自身情况，并根据护理计划制定出具有每位患者个性化的护理方案。除此之外，还需制定出针对护理人员的管理方案。小组内护理人员每周定期进行例会，提出发现的或潜在的问题，并商讨出解决方案，不断使指定的护理方案更加全面及人性化。制定患者反馈系统，关注每位患者提出的问题及意见，整理并系统性添加到后续的护理工作中。开展护理人员及患者两方面的知识讲座，使护理人员及患者同时更加了解疾病发生的原理、机制，从而避免不利因素，从根本上减少并发症的发生。制定举报系统，每人每周需举报出至少一项不良事件，以督促每位护理人员更加全心全意投入到为患者服务的护理工作中。

工作人员对每位患者住院时间进行评估，住院前半段时间进行常规护理，后半段时间进行全面质量管理。将全面质量管理实施前后患者对护理质量评分及护理满意度进行统计学分析并对比。

1.3 统计学检验 使用SPSS19.0统计学软件对本次实验所得的数据进行统计学分析，采用X2以及t检验，P＜0.05表明本次实验具有统计学意义。

2 结果

2.1 实施前后护理质量评分 实施前基础护理评分为（73.3±6.3）分，实施后为（90.7±5.2）分，经分析，具统计学意义（t=30.1，P=0.00）。实施前专科护理评分为（82.6±3.5）分，实施后为（92.9±4.1）分，经分析，具统计学意义（t=27.0，P=0.00）。实施前护理安全评分为（81.9±4.6）分，实施后为（93.8±5.1）分，经分析，具统计学意义（t=24.5，P=0.00）。

2.2 实施前后护理满意度情况 实施前患者护理满意度为76.0%，实施后为90.0%。经分析，具统计学意义（X2=6.95，P=0.01）。

3 讨论

骨科患者由于其特殊性，往往遭受更大的痛苦，并造成患者心理上应激[1][2]。导致患者治疗期间生活质量低，并导致不同程度心理问题，影响患者与医护人员的良好配合，降低治疗效果[3]。常规护理方法很难满足现代人对舒适度及生活质量的要求。全面质量管理是动用一切可动用之资源，对患者进行药物、创口、环境、饮食、睡眠、心理等全方位护理外，还对护理人员进行科学的管理。使得患者得到更全面的优质护理，提高患者在住院期间的生活质量。

本课题及对全面质量管理在骨科护理中应用的效果进行回顾性分析。实验结果显示，在骨科护理中加入全面质量管理元素可有效提高护理质量及患者满意度。该护理及管理方法在临床上值得推广。