张 琳

(河南理工大学第一附属医院，河南焦作454000)

支原体肺炎是一种较为常见的呼吸系统疾病，主要由肺炎支原体引起，儿童时期极易感染［1］。阿奇霉素是目前治疗该病的主要药物，临床单纯使用该药效果并不理想，也会出现多种并发症，联合治疗逐渐成为有效的手段。本文对2011年1月至2014年1月本院收治的儿童支原体肺炎使用热毒宁辅助阿奇霉素序贯疗法进行治疗，取得了较好的效果。

1 资料与方法

1．1 一般资料 患儿88例，经胸片及血培养检查均确诊为支原体肺炎。将88例患儿均分为两组，每组44例。分别采用单独使用阿奇霉素和热毒宁辅助阿奇霉素序贯疗法的方法进行治疗。对照组：男28例，女16例；年龄为5～13岁，平均为(8．45±2．13)岁。观察组：男27例，女17例；年龄6～12岁，平均(8．34±2．12)岁。两组患儿一般情况比较无统计学意义(P ＞0．05)，具有可比性。

1．2 治疗方法 对照组：将阿奇霉素10mｇ/(kｇ·d)加入到250mＬ的5％葡萄糖中，静脉滴注。待患者的病情得到改善后，就可以改静脉注射为口服阿奇霉素10mｇ/(kｇ·d)，连续服用4d，停用3d，作为1个疗程，经过3个疗程后，观察和记录患儿的治疗效果。观察组：在对照组治疗的基础上，静脉注射加入5％热毒宁注射液0．5ml/(kｇ·d)，3～5d作为1个疗程，观察和记录患儿的治疗效果。

1．3 观察指标 痊愈：患儿的临床症状基本消失，呼吸恢复正常，各项检验指标经过检查后均恢复正常；有效：咳嗽、憋喘现象得到明显改善，发作的频率也明显降低，但仍需要给氧辅助呼吸；无效：患儿的各种并发症状并未得到改善。并发症：观察和记录两组患儿在进行药物治疗后所出现的并发症状，如腹泻、皮疹等。

2 结果

2．1 两组患儿的疗效比较 经过3周的药物治疗后，观察组：痊愈36例，有效6例，无效2例，总有效率为95．45％。对照组：痊愈24例，有效10例，无效10例，总有效率为77．27％。观察组总有效率高于对照组(χ2＝4．73，P ＝0．03)。

2．2 并发症 观察组患儿在接受治疗后不良症状的发生率为6．8％(3/44)，而对照组为15．9％(7/44)，两组比较无统计学意义(P ＞0．05)。

3 讨论

支原体肺炎是一种较为常见的呼吸系统疾病，主要由肺炎支原体引起，伴随症状有发热、咳嗽，大部分患者经过治疗后均可以恢复，但也有少数疾病严重时导致死亡。支原体肺炎一般具有2～3周的潜伏期，不具有显著的症状变化，约有三分之一的患儿无病前症状，支原体肺炎患儿主要症状为发热、咳嗽、恶心呕吐、头痛等，极少数支原体肺炎患儿的伴随症状会有中枢神经并发症，如脑膜炎、神经根炎、严重者会发生精神失常。儿童支原体肺炎的常规治疗方法为降温、补液、给氧及气道管理等，但对于病情较为严重的患儿并不能起到较好的治疗效果。如果患儿持续高热症状不能得到及时改善，将有可能导致患儿其他并发症的发生，有可能影响日后的正常发育。

热毒宁的主要成分是金银花、栀子等植物提取物，具有清热解毒、泻火除烦等作用。该药辅助阿奇霉素序贯疗法治疗儿童支原体肺炎具有显著效果，具有较高的安全性，值得推广应用。