郑州大学附属洛阳中心医院（471000）叶娟

随着现代手术技术的提升，剖腹产安全性也能得到很大保障。但是，由于剖腹产手术切口大，极易发生术后并发症，尤其是出现术后腹胀现象，而术后腹胀会影响剖腹产产妇手术切口的愈合以及身体体能的恢复[1]。不少研究表明，中西医结合护理对剖腹产术后腹胀具有很好的疗效。本文主要探讨中西医结合护理和常规护理在剖腹产术后腹胀患者中的应用效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院自2017年5月～2017年11月收治的160例剖腹产产妇作为研究对象。将产妇分为对照组和观察组，每组80例，对照组产妇年龄23～32岁，平均年龄（28.1±1.4）岁，孕周平均（38.6±1.5）周；观察组产妇年龄22～34岁，平均年龄（28.1±1.6）岁，孕周平均（38.8±1.3）周。对照组和观察组产妇一般资料方面对比无显著差异，具有可比性（P>0.05）。

1.2 护理方法 对照组采用常规护理方法，给予产妇提供术前和术后护理干预。为产妇肌肉注射50mg哌替啶止痛，待产妇肛门排气之后才能正常进食。观察组在常规护理的基础上，采用中西医结合护理干预。

1.2.1 术前护理 在手术之前，护理人员应为剖腹产产妇讲解手术的相关注意事项和手术环境，并在术后进行常规护理，同时帮助产妇进行适当的锻炼，如下床活动和翻身等。如果对产妇采取及早护理干预后，其腹胀较为严重的产妇并未得到有效改善，护理人员可采取细沙比利。胃肠减压以及肛管排气等方法帮助产妇恢复肠蠕动[2]。

1.2.2 术后护理 观察组在对照组的常规护理基础上配合中医护理措施。①按摩护理：为加快肠蠕动，提早肛门排气时间和排便时间，缓解产妇腹胀现象，护理人员采用柔和的手法按摩产妇的腹部，按摩时注意避开手术切口。②远端取穴按摩护理：选取促进肠蠕动的内关和足三里等远端穴位，对产妇进行点按，频率为每次30分钟，每日2次。③情志护理：针对性采取中医情志护理措施对产妇进行心理疏导，减轻术前应激反应。通过情志护理后的产妇，其抑郁、焦虑和疼痛等有所减轻，产妇的血压和心率波动也会随之减少，有利于减少并发症的发生，加快产妇恢复和伤口愈合。

1.3 观察指标 比较对照组和观察组的常规护理，记录并比较两组的排气时间、排便时间，观察产妇腹胀发生率和并发症发生率。

1.4 统计学分析 采用SPSS17.0分析数据，计数资料以(%)表示，采用x2检验，P<0.05代表差异显著，有统计学意义。

2 结果

对照组排气时间（7.5±2.3）h，排便时间（34±16.1）h，发生腹胀的例数为27例，发生率为34%，并发症25例，发生率为31%；观察组排气时间（4.3±1.3）h，排便时间（21±11.2）h，发生腹胀例数为10例，发生率为13%，并发症6例，发生率为8%；两组对比差异显著(P<0.05)，见附表。

附表 两组排气、排便和并发症结果对比(±s)

组别 例数(例) 排气时间（h） 排便时间(h) 并发症(例)对照组 80 4.3±1.3 21±11.2 25观察组 80 7.5±2.3 34±16.1 6 X2/t - - 4.028 4.163 P - - <0.05 <0.05

3 讨论

剖腹产术后腹胀是比较常见的一个并发症，会影响产妇的术后恢复以及术后的活动，腹胀还会增加产妇的腹壁肌肉张力，对术后切口的愈合产生一定影响，延长愈合时间，还会提高产妇的膈肌，对产妇的呼吸功能造成影响。为此，对产妇进行术前和术后的早期护理干预，减少术后腹胀的发生率，帮助产妇及早恢复身体功能。本研究中，对两组剖腹产产妇进行常规护理干预和中西医结合护理干预后，研究结果显示观察组的肛门排气和排便时间均比对照组的时间要低，观察组的腹胀发生率（13%）和并发症发生率（8%）明显低于对照组的腹胀发生率（34%）和并发症发生率（31%），对比差异显著（P<0.05），具有统计学意义，说明对剖腹产产妇及早进行护理干预能有效减少术后腹胀情况的发生。

综上所述，对剖腹产产妇进行及早护理干预能有效降低术后腹胀的发生率以及并发症发生率，帮助剖腹产产妇提升肠蠕动速度，尽早排气排便，快速恢复健康，有较高的推广价值。