杨璞

电视剧《急诊科医生》中有一个小男孩因为经常虐猫，被猫抓伤，得了猫抓病。猫抓病在现实生活中真的有吗？答案是肯定的。南京市中西医结合医院中医外科黄子慧主任表示，毛茸茸的宠物受很多人喜爱，尤其是儿童和中老年人，常常忍不住亲密接触，然而不少人却因为过度“吸猫”付出了健康的代价。

〇 腋下肘部出现不明脓肿，原来得了“猫抓病”

前不久，河北的一位小姑娘琦琦被家人发现腋下和肘部出现了不明原因的脓肿，这个4岁的小姑娘是家里的掌上明珠，在家附近的医院没有查出病因，怀疑是淋巴结核感染，但治疗后病情一直没有好转。后来到南京市中西医结合医院中医外科就诊，黄子慧主任接诊时发现，琦琦右手肘部的肿块已经开始出現微红的症状，腋下和肘部的脓肿已经有鸡蛋大小，触诊的时候一碰就会疼得直哭。

外科检查之后排除了淋巴结核感染的可能，那琦琦到底得了什么病呢？黄主任为琦琦检查时，发现琦琦的手腕内侧有像被猫抓过的痕迹。凭借职业敏感性和丰富的临床经验，黄主任意识到，琦琦可能患上了“猫抓病”，之后的进一步检查结果也证实了这一判断。

“猫抓病”，这是怎么回事呢？原来，琦琦养了只小猫，两个月前被猫抓了一下，被抓的部位在被发现的时候有类似过敏的症状，家人感觉问题不大，也没有太在意，导致病情加重。由于琦琦太小，中西医结合医院对其进行了西医局部手术与中医外治保守治疗，经过十几天的精心治疗和护理，琦琦终于顺利康复出院了。此前由于病因不明，她已经被这两个脓肿折磨了二十多天，如果第一时间准确治疗，会康复得更快。

〇 “猫抓病”不容忽视，即使被舔也可能中招

据了解，“猫抓病”是一种细菌感染性疾病，人被猫抓咬伤后可致感染。引起“猫抓病”的病菌名为汉赛巴通体，常生存在感染该病菌的猫的唾液中，但猫本身不生病。猫可携带该病菌数月之久，汉赛巴通体病菌传染源主要为猫和狗，尤其是幼猫。跳蚤和扁虱感染了汉赛巴通体的病菌后，叮咬猫会让猫感染，病猫抓伤人，又会让“吸猫族”中招。不仅如此，被猫舔到眼睛也有感染风险。

“猫抓病”临床表现多变，以局部皮损及引流区域淋巴结肿大为主要特征。由于该病一般的潜伏期为2～6周，很多人不会把发病原因和猫咬联系起来。但这种病如果不及时就诊，可能会引发肝功能障碍、视觉障碍等症状。

据了解，“猫抓病”预后良好，除并发严重脑病者，很少致死，病死率不足1%。淋巴结肿大大于5厘米时，肿大常可持续1～2年。对于大部分患者来说，患上“猫抓病”会很快痊愈，但是一些抵抗力比较差的患者，或是细菌侵犯了其他器官，如中枢神经，会出现脑炎、脑膜炎、脊神经根炎、视神经网膜炎、多发性神经炎或截瘫性脊髓炎。

〇 被狗抓咬也可能患“猫抓病”，打完狂犬疫苗要多加观察

“猫抓病”患者如果及时接受中西医结合治疗，一般预后相对良好。需要注意的是，虽然这种病叫作“猫抓病”，但是被狗抓过也可能患病，90%以上的“猫抓病”患者与猫或狗有接触史，75%的病例有被猫或狗抓伤、咬伤的历史，猫口腔、咽部的病原体经伤口或通过其污染的毛皮、脚爪侵入而传播。该病多发于学龄前儿童及青少年。

预防方法为：注意所养宠物的卫生，慢性病者与免疫力低下者、有幼儿的家庭，最好不要养宠物；不要和宠物过分亲密接触，尽量少刺激猫狗等，以免被咬或抓伤；如果不慎被猫狗抓咬，除了注射狂犬疫苗，还需多加观察，如果发现身上出现不明原因的肿块或者脓肿要及时就诊，并告知医生曾被猫狗抓伤过。

（编辑 宋 瑾）endprint