张立芹 田丽丽 林 晖 梁慧杰 薛 慧 刘志强

(1.北京市平谷区疾病预防控制中心，北京 101200； 2.北京市疾病预防控制中心， 北京市预防医学研究中心传染病地方病控制所，北京 100013)

恙虫病潜伏期为4～21 d，一般10～14 d。患者急性起病，主要临床特点为发热、特异性焦痂或溃疡、淋巴结肿大和皮疹。恙虫病症状轻重不一，从无症状、症状轻微，到多器官衰竭，甚至死亡，误诊率可达7l%，重症病例病死率高达60%(何时军，2012)。恙虫病存在较高比例的轻症感染病例，增加了疾病诊断的难度，易于误诊。2013年在平谷区开展的健康人群恙虫病调查研究显示，平谷区实际感染人群预计在4万人左右(田丽丽等，2013)，而报告的医院诊断病例仅有几百人。平谷区恙虫病病例主要由平谷区三级医院(平谷区医院和平谷区中医院)诊出，由于基层医务人员对该病缺乏认识，故易发生误诊和漏诊。为了做好恙虫病早期诊断，促进病例的诊断，在平谷区开展社区医院恙虫病筛查项目，以期为在社区就诊的恙虫病患者的早发现、早诊断提供科学依据。

1 材料与方法

1.1 调查地点选择

1.1.1疫情网报病例监测点：选择具有诊断经验的三级医院(平谷区医院、平谷区中医院)作为监测点，各科室接诊疑似恙虫病病例、临床诊断病例、实验室确诊病例后按《恙虫病预防控制技术指南(试行)》进行诊断和报告。分析各医院诊断报告的疫情网(中国疾病预防控制信息系统)报恙虫病病例特征。

1.1.2社区监测医院的选择：结合近6年疫情网报病……