闫伟，许敏光，侯羿，蒋勇，仇保跃

火箭军总医院 医学工程科，北京 100088

引言

高值耗材一般的定义为单价大于500元的一次性使用三类耗材，不同的医院有不同的定义方法，也制定了不同的管理层次。对于植入性材料，即使某些配件价值不高，也应纳入高值耗材管理[1]。高值耗材具有价值高、体量小、规格型号繁多、便于携带运输的特点，并且其使用同手术医生密切相关。由于作为需求方的医生在供应链中处于强势地位，大多数医院对高值耗材的供应都采用寄售制的模式[2]，即供应商将耗材直接存放于医院库房，并拥有耗材的所有权。待病人使用收费后，医院形成出入库单据，同供应商进行结算。目前医院的信息系统大多据此流程设计。医院据此实现了零库存资金占用，同时避免了产品过期失效、降价、滞销等风险[3]。同时，供应商则承担着脱销风险增大，运输成本提高，购买成本增加等不利因素。因此，供应商应同医院协商确立合理的寄售策略，在保证及时供应的基础上最大限度降低自己的风险和成本。

1 资料

通过分析我院2012～2016年间某款进口冠状动脉药物支架的各个规格的使用分布情况，确定其可以采用的寄售策略，并分析其利弊。期间我院该款支架共消耗768个，其规格分布，见表1。

表1 我院2012～2016年某款进口心脏支架使用的频数分布（次）

通过该频数分布表可以看出，该款支架产品规格较多，各规格的使用分布无明显规律，每种规格的使用量均未超过10%。……