袁颖，卢东生，钟朝辉

首都医科大学附属北京友谊医院 a.放射科；b.医学工程部，北京 100050

引言

随着CT设备的广泛应用，其辐射剂量引起的危害也逐渐引起人们的关注[1]，胸部CT检查在肺癌、肺结核等疾病的检出和对高危人群的普查等方面具有一定的优势，尤其对于肺癌筛查，其检出率约为X线胸片的6倍，而辐射剂量却是X线胸片的几十甚至上百倍[4]。自动管电流调制（Automatic Tube Current Modulation，ATCM）技术是降低X线剂量的有效手段[5-6]。在应用ATCM技术时，噪声指数（Noise Index，NI）和管电压的选择决定了图像质量和辐射剂量[7]。本文旨在讨论螺旋CT扫描在应用ATCM技术时不同管电压扫描对辐射剂量的影响，为临床优化胸部CT扫描方案提供参考。

1 材料与方法

1.1 胸部模型

采用Shimadzu PH-1胸部仿真模体（图1～2），大小为43 cm×48 cm，胸围94 cm，主要成分为聚氨酯树脂SZ-50以及人工骨骼，其内部肺纹理与人体无显著差别。体模内包含9个磨玻璃密度结节（Ground Glass Nodules，GGN）[8]，其直径为5、10及12 mm 3种，将5 mm的GGN置于肺尖区，其余GGN随机置于体模的上、中、下肺野及内、中、外带。GGN的平均CT值为（-450.43±6.57）HU。

图1 PH-1胸部仿真模体外观

图2 模型内部结构和固定放置的模拟结节

1.2 仪器与方法

采用GE Optima CT 680对胸部仿真模体进行扫描，将模体放置扫描野等中心点水平，扫描范围自肺尖到肺底。扫描条件：机架旋转时间为0.8 s，螺距比0.984:1，矩阵512×512，准直宽度40 mm（64×0.625)，层厚5 mm，层间距5 mm。重建条件：以标准算法ASIR30重建[9-10]。每组扫描覆盖范围一致。应用ATCM技术，以管电压80、100、120 kVp分别进行扫描并记作A、B、C组，3组管电流调制范围取设备允许的最大范围，分别为10～400、10～480、10～560 mA，设备根据指定的NI和病人情况在此范围内确定实际曝光的毫安值。……