谢嗣英

（金堂县第一人民医院·四川大学华西医院金堂医院 四川 成都 610400）

肾病综合征是临床上较为复杂的肾脏疾病，导致此病的原因也较多，包括糖尿病肾病、膜性肾病等等，患者的临床症状主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、（高度）水肿和高脂血症，即所谓的“三高一低”，及其他代谢紊乱等，具有较高的危险性。在对患者进行治疗的同时，开展针对性的护理干预也是非常有必要的，有效的护理措施能够帮助患者减轻压力，更好的配合治疗。本次研究中，于2016年5月—2017年5月期间，随机抽取在我院接受心理健康教育的60例肾病综合征患者作为观察对象，通过分组对比试验来探究以家庭为中心的护理在肾病综合征患者心理健康教育中的应用价值，详细如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

此次试验研究中于2016年5月—2017年5月期间，随机抽取在我院接受心理健康教育的60例肾病综合征患者作为观察对象，排除标准：（1）有身体残疾的患者；（2）有严重心、肝、肾疾病的患者；（3）无法配合实验观察的患者；（4）中途转院或停止接受观察的患者。根据患者入院号的单双数来进行分组，单号观察组，双号对照组，每组中30例患者。观察组中，男性16例，女性14例；患者年龄最小的55岁，年龄最大的72岁，平均（66.3±2.4）岁；对照组中，男性17例，女性13例；患者年龄最小的56岁，年龄最大的73岁，平均（66.5±2.8）岁。观察组与对照组在一般资料的比较上无明显差异（P＞0.05），实验可行。

1.2 方法

观察着患者采取给予以家庭为中心的护理，让患者能够感受到如同家人般的关怀，在护理过程中，对患者的心理进行全面的了解，分析患者的心理状况，帮助患者减轻心理上的压力，并且鼓励患者勇敢面对病情，做好对患者身体情况的观察，同时，要保障病房干净整洁，注意通风，防止患者感冒，注意口腔、饮食卫生。告知患者关于治疗和控制疾病的基本注意事项等等，让患者能够对自身的病情有基本的了解，减少患者的紧张焦虑情绪；同时对患者进行精神上的护理干预，告知患者目前治疗肾病综合征疾病的研究进展、成功案例等等，树立起患者治疗疾病的信息，并指导患者一些日常注意事项，学会分散注意力，避免焦躁，注意饮食，忌辛辣刺激等等。对照组采取常规护理。

1.3 观察指标

观察患者在护理前后的心理焦虑/抑郁情况，采用焦虑自评量表SAS和抑郁自评量表SDS来对患者的心理状态进行评分，取各组的平均值，并将最终的结果进行统计学处理；再调查患者对于护理工作的满意度，分为满意、一般、不满意三个标准，对比两组患者的护理总满意度（满意+一般）。

1.4 统计学处理

本次研究中的数据均输入到SPSS17.0软件中进行统计学分析，标准差（±s)表示计量资料，进行t值检验；百分率（%）表示技术资料，进行卡方检验。检验结果为P，当P＜0.05时具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者护理前后心理状况比较

在护理前，对照组和观察组的SDS、SAS评分无明显差异（P＞0.05）；在护理后，两组患者的整体情况都有了一定的改善，但观察组者的SDS、SAS评分明显更低，两组间对比存在统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者在治疗前后的焦虑/抑郁情况比较（±s）

表1 两组患者在治疗前后的焦虑/抑郁情况比较（±s）

组别 例数 时间SASSDS对照组30护理前56.26±2.7854.33±2.57护理后47.31±4.4347.26±4.46观察组30护理前56.18±2.7254.27±2.50护理后30.04±3.1331.20±3.25

2.2 两组患者的护理满意度比较

观察组护理总满意度（96.6%）明显高于对照组（70.0%），比较后得出的结果具有统计学意义（χ²=11.2381；P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者护理满意度比较[n(%)]

3.讨论

以家庭为中心的护理更加注重的是对患者心理上的调节，让患者即使是在接受治疗的过程中，也能感受到如家庭般的温暖，这样的护理模式能够帮助患者更好的缓解心理上的紧张焦虑，也能够树立起患者积极治疗的信息，更好的配合治疗。对于肾病综合征患者来说，以家庭为中心的护理，能够很好的贴近患者的心理变化，帮助患者勇敢面对疾病。本次研究中，随机抽取在我院接受心理健康教育的60例肾病综合征患者作为观察对象，通过分组对比试验来探究以家庭为中心的护理在肾病综合征患者心理健康教育中的应用价值。结合实验观察的结果，采取以家庭为中心护理的患者，焦虑评分和抑郁评分得到了明显的改善，并且患者对于护理工作的满意度高，达到了96.6%，护理效果理想。

综上所述，以家庭为中心的护理在肾病综合征患者心理健康教育中的应用价值较高，能够显著改善患者的心理状况，帮助患者缓解心理上的紧张焦虑，并且患者对于护理工作的满意度高，值得在临床推广。

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