侯俊

（重庆市渝北区第二人民医院 重庆 401147）

肝胆管结石是一种较为常见的疾病，目前主要以手术治疗为主，但由于该病有一定的复发可能，治疗效果并不完全理想。胆管癌是一种恶性肿瘤，发病突然，难以有效诊断，而且恶化速度较快，致死率高。如何对肝胆管结石并胆管癌进行临床治疗引起目前医学界广泛关注。针对相关问题，我院选取2016年4月—2017年6月收治的45例肝胆管结石并胆管癌患者作为对象，进行临床观察，所获结果如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年4月—2017年6月收治的45例肝胆管结石并胆管癌患者作为对象进行分析。45例患者中，男性患者31例，女性患者14例，年龄38-71岁，平均（47.2±2.8）岁，病程2～14年，平均（5.1±1.2）年。45例患者一般资料并无异常，可以用于分析。

1.2 纳入标准

（1）所有患者均符合肝胆管结石并胆管癌的诊断标准。（2）患者不患有其他重大疾病。（3）患者临床表现为腹痛、发热、消瘦、黄疸及肝大等。（4）经过沟通患者知情自愿配合调查。

1.3 方法

入院后，首先通过科学诊断了解患者的病情病况，制定科学可行的治疗方案，之后与患者以及家属沟通，确定是否进行开腹手术治疗。45例患者中，有33例实施开服手术，其中根治性切除18例，根治性切除包括胆管肿瘤切除、伴肝叶胆管肿瘤切除以及胆总管或肝管空肠吻合术。15例患者给予姑息性切除，患者存在血管浸润、淋巴转移以及腹腔内粘接等病症，为更好保证患者生活质量，只给与胆管肿瘤切除。12例患者未实施切除手术，由于这部分患者存在肿瘤位置特殊、体质状况不良、年龄较大等问题，我院与患者以及家属进行沟通后，尊重患者以及家属意见，只给予药物治疗和护理，包括镇痛、安神类药品等[1]。……