张向康

（四川省隆昌市人民医院 四川 隆昌 642150）

加速康复外科住院是指在手术患者围手术围期实施一系列科学合理、安全有效的措施，以减少患者术前的心理压力、术后的应激性反应发生，加快患者的康复进程，缩短患者的住院时间，减轻患者的费用负担。近年来，加速康复外科在临床上取得了较大的成功，逐渐被各个医院广泛应用。随着腹腔镜技术的不断完善，腹腔镜手术以其良好的可行性和优越性，备受各类手术患者以及医生的青睐，本次研究就加速康复外科联合腹腔镜胆总管探查术进行探讨，旨在了解两者相互作用效果，并为胆总管结石患者治疗提供参考，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 资料

随机抽选出本院在2014年8月—2017年8月期间收治的胆总管结石患者80例，采取双盲法将80例胆总管结石患者进行分组治疗，一组设为对照组给予常规处理方法和手术治疗，另外一组设为观察组实施加速康复外科联合腹腔镜胆总管探查术，每组各有患者40例。

对照组胆总管结石患者中，女性患者23例，男性17例，年龄范围45～78岁，平均年龄（62.5±5.8）岁；观察组患者中，男女病例数分别为：16例、24例，年龄范围47～79岁，平均年龄（63.1±5.7）岁。

纳入标准：（1）术前经彩色多普勒超声、CT、MRCP检查确诊为胆总管结石，数量不限，单个胆总管结石直径≤1.5cm。（2）患者自愿参与本次研究，并在术前签订手术知情书。

两组胆总管结石患者的一般资料并无太大的差异性，经过统计学处理：P＞0.05，可以对比分析。

1.2 方法

1.2.1 手术方法 两组胆总管结石患者均给予腹腔镜胆总管探查术，患者取仰卧位，采用气管插管全身麻醉，腰部垫高5至8厘米，采用常规三孔法或四孔法，分离出胆囊管后近端钛夹夹闭，留作牵引胆总管。……