周敏

（遂宁市妇幼保健计划生育服务中心 四川 遂宁 629000）

开腹手术是目前妇产科常用术式之一，尽管微创手术已经在临床治疗工作中得到了广泛的推广使用，但时至今日对于疑难病症的治疗而言仍然不可或缺。然而，开腹手术给机体带来的创伤较大，尤其是手术切口过长，空气中的致病菌沿手术切口侵入机体并引发感染的几率随之提高，所以如何降低切口感染发生率成为当务之急。鉴于此，本次研究围绕手术室优化护理对预防妇产科开腹手术切口感染的影响效果展开分析，内容如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

采用随机数字表法将我院妇产科2015年2月—2017年8月行开腹手术治疗的2000例患者分为两组各1000例。对照组患者年龄28岁～55岁，平均年龄（34.56±1.23）岁；病症类型：异位妊娠385例、卵巢肿瘤324例、卵巢囊肿291例；病程时间3个月～2.5年，平均病程（0.97±0.13）年。观察组患者年龄26岁～55岁，平均年龄（34.55±1.25）岁；病症类型：异位妊娠389例、卵巢肿瘤325例、卵巢囊肿286例；病程时间2个月～2.5年，平均病程（1.00±0.10）年。纳入标准：（1）无凝血功能障碍或开腹手术禁忌者；（2）临床依从性好者。排除标准：（1）术前已经合并严重感染者；（2）免疫系统疾病或缺陷者。两组患者一般资料无明显差异，可随机分组比对。

1.2 方法

对照组接受常规护理，内容包括心理指导、生命体征指标监测、饮食指导、体位指导、健康宣教、出院指导、并发症预防及护理等。

观察组接受手术室优化护理，具体内容如下：在手术实施前仔细对手术室进行清洁消毒，术前0.5h再次进行消毒以最大程度上降低空气中致病菌浓度。所有使用的医疗器械均有专人保管，严格执行无菌操作规范内容要求。手术过程中设定的主台护士对整个手术行为进行监督管理，及时纠正存在的不规范或无菌操作，严格控制参观人数且与手术医师保持30cm以上距离，巡回护士进出前均于消毒间实施全身消毒后再进入手术室[1]。

1.3 观察指标

选取切口感染发生率作为观察指标，其中引发切口感染的致病菌包括大肠埃希菌、奇异变形杆菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌，均采集分泌物标本检测。

1.4 统计学方法

本次研究中所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计数资料采用率（%）表示，以χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2.结果

观察组切口感染发生率0.4%，对照组切口感染发生率1.2%，组间差异有统计学意义（P＜0.05），见下表。

表 两组切口感染发生率比较[n(%)]

3.讨论

虽然微创手术给患者机体带来的创伤程度相对较小，但受术野范围狭窄的限制，在处理疑难病例及复杂病症时往往难以取得理想效果，所以开腹手术仍然不可或缺。切口感染则是行开腹手术治疗的患者面临的一个不可回避的并发症，不仅影响其术后康复效果，还在一定程度上延长患者住院时间，加重其经济负担，所以预防切口感染已经成为当务之急[2]。

本次研究证实，观察组经手术室优化护理，切口感染发生率仅为0.4%，而同期行常规护理的对照组切口感染发生率1.2%，二者相比较，观察组数值更低且差异有统计学意义（P＜0.05）。由此结果可知，手术室优化护理在预防妇产科开腹手术切口感染中取得的效果更佳。原因在于该护理模式通过强化手术间空气消毒、人员管理、完善管理制度等途径最大程度上降低了空气中大肠埃希菌、奇异变形杆菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌等致病菌群浓度。此点内容对于预防切口感染而言尤为重要。由于上述致病菌群广泛存在且难以被彻底杀灭，手术室则是一个对菌群浓度要求较高的场所，虽然日常消毒工作可以取得一定效果，但随着医务人员的进出，依然会导致其浓度出现不同程度的升高。而强化消毒管理则能够有效抑制致病菌群的增殖，使得其浓度大幅降低，从而实现了有效预防切口感染的目的。而人员管理、完善管理制度有助于提高手术室医务人员管理效率，促使其能够明确自身职责，端正工作态度，认真执行无菌操作规范内容，尤其是仔细对手部进行清洁和消毒，使得医务人员与妇产科患者接触的过程中引发切口感染的风险得到有效控制[3]。故此，在今后妇产科开腹手术中积极推广实施手术室优化护理，不仅有助于提高手术的安全性，同时亦为患者术后康复提供强有力的保障。

综上所述，在妇产科开腹手术中应用手术室优化护理可取得理想的切口感染预防效果，值得进一步推广使用。

[1]陈静.手术室优化护理对预防妇产科开腹手术切口感染的影响[J].中国妇幼健康研究，2017，10（S2）:363.

[2]陈丽琴.手术室优化护理对预防妇产科开腹手术切口感染的影响[J].中外医学研究，2016，14（27）:106-107.

[3]李梅平.手术室优化护理管理对预防妇产科开腹手术切口感染的影响[J].中国卫生产业，2017，14（10）:155-156.