陈华 杨显秋

（龙泉驿区中医医院 四川 成都 610100）

护理带教是将系统的护理理论知识和基本技能应用到临床实际的一个转折过程，是一个再学习和提高的过程。也是临床护理专业教育、提高带教质量的主要环节，是培养实习生综合能力的主要组成部分。临床路径为一种全新和高效的服务模式，受到多数人青睐、被广泛应用，临床路径主要是指医院为了降低医疗成本而实施的服务以及管理方式[1-2]。为了提高临床带教质量，我院将80例护理实习生作为研究对象，分别进行两组不同的带教方式，见我院研究内容描述。

1.资料和方法

1.1 资料

纳入本次临床研究的研究对象来自于我院护理实习生80名，收集时间在2015月7月—2017年6月，并将80名护理实习生分为两组，对照组(40名实习生采用常规带教)，观察组(40名实习生采用临床路径应用在带教方式中)。纳入标准：80名护理实习生均签署知情同意书。排除标准：临床资料未完整的实习生。

观察组：护理实习生年龄均在17～22岁之间，护理实习生的平均年龄为（19.01±1.23）岁，男性有3名、女性有37名。

对照组：护理实习生年龄均在17～23岁之间，护理实习生的平均年龄为（18.45±1.27）岁，男性有2名、女性有38名。

两组护理实习生平均年龄、性别无差异，可进行对比（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者40例 护理实习生采用常规带教。

观察组患者40例 护理实习生采用临床路径应用在带教方式中。

护士长应为每位实习生制定护理大纲，根据我院肛肠科特点，要求带教老师根据护理大纲进行。

主要带教方案如下：在第一天以及第二天带教老师应带领实习生熟悉病房缓解、换药室、治疗室和科室内的规章制度，在第3天为实习生讲解无菌输液瓶更换法、无菌药液配制、留置针静脉输液法，第4～7天要求实习生在临床带教老师的指导下进行以上操作。

（2）第二周：带教老师应为每位实习生讲解饮食指导、治疗原则、排便护理、心理护理、康复指导等健康教育知识，并在临床带教老师的指导下采用护理程序为患者进行护理。

（3）第三周：临床带教老师严格按照操作流程，示范并指导实习生掌握中药坐浴法、中药薰药、药物保留灌肠、清洁灌肠、穴位注射等肛肠科常见操作的方法、理论问题及注意事项等。

（4）第四周：告知并指导实习生如何进行患者术前准备、术前护理、术后护理，以及出院后自我护理的方法。出科前1天进行出科理论和操作考试。

1.3 观察指标

将护理实习生患者进行教学后的考试成绩优秀率实施对比。

1.4 统计学处理

本次研究均使用SPSS22.0软件，将每组护理实习生患者考试成绩优秀率进行统计处理，本次研究内容中计数资料%进行检验，计量资料t检验，使用P＜0.05表示研究中两组护理实习生患者考试成绩优秀率对比具有差异，观察组、对照组两组患者指标均具有差异。

2.结果

2.1 对比两组考试成绩优秀率

观察组护理实习生中，成绩优秀的有30名、成绩合格的有5名、不及格的有5名、考试成绩优秀率87.50%显著优于对照组（P＜0.05），如表所示。

表 对比两组护理实习生进行教学后的考试成绩优秀率

3.讨论

研究显示，在临床教学工作中，为了保障实习生实习效率，提升教学质量，实施一项良好的带教模式较为重要。通过对实习生进行先进、高效、科学的带教方法，能显著提高临床教学质量，而近年来临床路径管理广泛应用，在临床疾病管理和教学方面十分重要[3-4]。

由于肛肠科患者较多、护士较少，在工作繁重的情况下临床教学过程中偶尔会产生遗漏情况；还有部分护理人员虽然临床经验丰富，但是由于教学水平制约和学历较低，导致护理质量和效果受到严重影响。同时在临床常规带教方式中，教学内容具有盲目性和随意性，使教学效果不佳。通过将临床路径应用在肛肠科护理带教中，能有顺序、科学、有计划明确临床教学内容，带教老师在教学内容中有章可循，不仅能激发实习生的兴趣，还能显著提高实习效果[5-6]。

经研究表明，观察组护理实习生中，成绩优秀的有30名、成绩合格的有5名、不及格的有5名、考试成绩优秀率87.50%显著优于对照组（P＜0.05）。

综上所述，临床路径应用在肛肠科护理带教中的具有显著效果，能显著提高护理实习生的考试成绩优秀率。

[1]曹荭萱，杭春平，徐华等.临床路径在肛肠科手术患者中西医结合护理中的应用[J].现代中西医结合杂志，2012，21(8):888-889.

[2]步琪.临床路径教学法在中医肛肠科护理带教中的应用效果[J].医药前沿，2016，6(21):377-378.

[3]陈素贞.分析临床路径在肛肠科护理带教中的应用[J].按摩与康复医学（下旬刊），2012，3(11):436-437.

[4]佟晓越.临床护理路径在肛肠手术患者中的应用效果分析[J].中国卫生标准管理，2015，6(18):259-260.

[5]陆姜燕，王赛荣，云长林等.中医护理临床路径在肛肠手术患者中的应用[J].内蒙古中医药，2014，33(25):142.

[6]王红.中医护理路径在肛肠科手术患者中的应用[J].云南中医中药杂志，2015，36(6):107-108.