孙丽琼

（绵阳市第三人民医院临床药学科 四川 绵阳 621000）

阿奇霉素属于大环内酯类抗生素，抗菌谱范围较广，且抗菌效果强。临床上通常将红霉素与阿奇霉素进行比较，发现后者效果更好，不良反应较少，被广泛应用于儿科临床[1]。在儿科中采取红霉素进行治疗，可能延长病情，使患儿胃肠道无法适应，极易造成反复发作现象，直接影响其生长发育。根据相关报道显示[2]，随着阿奇霉素日趋广泛，儿科患儿不良反应也日趋增长。除了常见的胃肠道不适以及发热等，严重者可能出现过敏性休克，严重威胁患儿生命安全。因此我院展开研究，选择儿科2015年2月—2016年8月收治的116例患儿作为研究对象，探讨阿奇霉素在儿科临床应用中的不良反应情况，现将结果报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择我院儿科2015年2月—2016年8月收治的116例患儿作为研究对象，按照随机数字法分为A组与B组各58例。所有患儿家属均签署知情同意书，并经过我院伦理委员会批准同意。其中A组男28例，女30例，年龄3-12岁，平均年龄（8.2±2.5）岁，病程8～27日，平均病程（13.5±4.2）日；B组男27例，女31例，年龄2～11岁，平均年龄（7.5±2.3）岁，病程9～29日，平均病程（14.7±4.5）日。比较两组患儿性别、年龄以及病程均无明显差别（P＞0.05），可进行对比。

1.2 方法

A组：采取武汉华龙生物制药有限公司生产的阿奇霉素注射液（0.25g，国药准字H20065083），按照10mg～0.5g/日剂量进行静脉注射；B组采取上海现代制药股份有限公司生产的阿奇霉素（0.25g，国药准字H20000477），按照0.25～0.5g剂量进行口服，每日1～2次。所有患儿连续治疗七日。

1.3 统计学处理

2.结果

经过随访中发现患儿出现的不良反应有胃肠道反应、发热、过敏性皮疹以及休克等，其中A组患儿不良反应发生率与B组发生率无明显差别，结果无统计学意义（P＞0.05）。见表。

表 比较两组患儿不良反应发生情况[n=58，n(%)]

3.讨论

近几年，我国小儿呼吸道感染发病率日趋增长，受到医疗界相关人士广泛关注。临床上肺炎链球菌属于常见病原菌，可采取大环内脂类抗生素进行治疗，虽然取得过一定应用价值，但随着耐药菌株不断产生，红霉素治疗效果已经无法满足临床需求，用药后患儿胃肠道反应较为强烈，且静脉滴注时可能牵连局部皮肤受刺激，长期治疗造成患儿肝肾功能障碍，直接降低其耐受能力，影响患儿生长发育[3-4]。

阿奇霉素在临床上应用范围较为广泛，具有起效快、药效明显等特点，阿奇霉素属于大环内酯类抗生素，抗菌谱范围较广，进入机体后可迅速被吸收，被体内吞噬细胞占据后，将药效直接作用于病灶，并在人体组织或者细胞内保持较高浓度。且半衰期较长，患儿可长期使用。但其导致的不良反应日趋增长，儿科临床发现在使用过程中极易出现胃肠道不适、发热、过敏性皮疹以及休克等，且发生频率较高于成人，可能与患儿肝肾功能以及免疫功能发育不全有关[5]。结合本文研究结果看出，A组不良反应发生率与B组无明显差别（P＞0.05），说明阿奇霉素采取静滴或者口服方式均会产生一定不良反应，若及时采取有效干预措施，可有效保证患者用药安全。有效的干预措施包括：（1）患儿不良反应中胃肠道反应最为常见，主要表现为恶心、呕吐以及胃痛等，严重者可能出现抽搐。医护人员一旦发现患儿出现上述症状需立即停止用药，待症状缓解后采取缓慢静滴方式继续给药。（2）部分患儿用药前体温无上升趋势，但用药后发现其体温逐渐升高，并伴有面色潮红、哭闹不止以及烦躁等症状。若立即停药后患儿体温可逐渐恢复正常，同时应采取有效降温处理。（3）患儿服用阿奇霉素后，上肢以及躯干可能出现皮疹，伴有不同程度瘙痒等。停药后发现皮疹消退，但色素沉积较深，可能留有痕迹。（4）过敏性休克在临床上较为罕见，主要症状表现为面色苍白、呼吸困难、抽搐以及昏迷等。若患儿出现以上症状后应立即停药，并采取有效抢救，缓解患儿相关症状，避免病情恶化。

综上所述，阿奇霉素不同治疗方式在儿科临床应用中均存在一定不良反应，应及时采取有效干预措施，降低不良反应发生率，保障患儿用药安全，具有推广及应用的价值。

[1]黄长江.阿奇霉素在儿科临床应用中的不良反应分析[J].中国实用医药，2014，9(34):144-145.

[2]吴丽杰.阿奇霉素在儿科临床中应用时的不良反应分析[J].中国卫生标准管理，2016，7(17):123-125.

[3]卜晓珍，薛峰.阿奇霉素在儿科临床应用的不良反应与药学分析[J].中国处方药，2016，14(11):29-30.