李爱华 罗容（通讯作者） 郭坊 张辉连

（重庆市綦江区中医院肿瘤科 重庆 401420）

为了更好地分析培美曲噻联合顺铂治疗肺腺癌的临床疗效及安全性，此次研究我院选择了80例肺腺癌患者作为研究对象，分组给予不同的治疗，详细见下。

1.资料和方法

1.1 一般资料

选取160例肺腺癌患者，收治时间于2015年2月—2017年2月期间，男女比例为75/85例，年龄28～75岁，平均年龄（46.5±6.5）岁。160例患者均被确诊为肺腺癌患者、知悉并签署知情同意书，排除该药物过敏患者。160例患者随机分组。研究组（80例）：男性37例，女性43例，年龄28～74岁，平均年龄（46.4±6.3）岁。对照组（80例）：男性38例，女性42例，年龄29～75岁，平均年龄（46.8±6.7）岁。在一般资料上，两组肺腺癌患者的数据无差异，可对比。

1.2 方法

对照组给予吉西他滨联合顺铂治疗，第1d、第8d，对患者进行静脉注射吉西他滨100mg/m2，注射前加以100ml0.9%Nacl注射液，控制滴注时间，30分钟滴完。同时，第1～3d，患者静脉滴注顺铂75mg/m2，滴注时间控制大于2小时，给予常规水化、利尿措施。一个疗程21天，4个疗程。

研究组给予培美曲噻联合顺铂治疗，第1d，给予患者500mg/m2培美曲噻（添加至0.9%Nacl注射液100ml里）静脉滴注，控制滴注时间大于10分钟，21d为一个周期。滴注培美曲噻前1周至化疗结束后21天，患者均需要口服400μg/d叶酸，滴注培美曲噻前1d对患者进行1000μg/次维生素B12的肌肉注射治疗，每21d给药一次。同时，滴注培美曲噻的前1天到注射的第2天均给予患者口服地塞米松治疗，每次4mg，一天2次。培美曲噻滴注完毕30分钟后，患者进行静脉滴注顺铂，其使用方式与对照组一样。一个疗程21天，4个疗程。

1.3 观察项目[1]

（1）根据实体瘤疗效评价新标准（RECIST），对CR（完全缓解）、（部分缓解）、SD（疾病稳定）、PD（疾病进展）进行评价。（有效率：CR+PR；控制率：CR+PR+SD。）

（2）检测并记录两组患者免疫功能指标T淋巴细胞CD3+、CD3+CD4+、IgA（免疫球蛋白A）、IgG（免疫球蛋白G）的情况。

（3）检测并记录两组患者血清细胞因子IL-4、IFN-γ的情况。

1.4 数据处理

采用SPSS17.0软件进行数据的处理、分析和对比。

2.结果

2.1 患者临床治疗效果的比较

研究组的临床治疗效果明显优于对照组，P＜0.05，见表1。

表1 患者临床治疗效果的比较（n，%）

2.2 两组患者免疫功能指标的比较

治疗后，在免疫功能指标上，研究组显著优于对照组，P＜0.05，见表2。

表2 两组患者免疫功能指标的比较

2.3 两组患者血清细胞因子的变化比较

治疗后，研究组的情况显著优于对照组，P＜0.05，见表3。

表3 两组患者血清细胞因子的变化比较（pg/mL）

3.讨论

培美曲噻是一种多靶点抗叶酸药物，属于新型药物，可以抑制胸苷酸合成酶和甘氨酰胺核苷酸甲酰转移酶的活性，阻碍尿嘧啶、四氢叶酸以及嘌呤的合成，从而破坏叶酸的代谢过程，达到抗肿瘤、抗代谢的效果。研究结果显示，治疗后，无论是在患者的临床疗效、免疫功能改善情况、血清细胞因子改善情况上，研究组的情况均优于对照组，P小于0.05。

综上，采用培美曲噻联合顺铂治疗肺腺癌患者，能够改善患者的免疫功能，毒性作用较小，安全性较高，值得推广。

[1]李宏庆，唐中豪，李向阳，等.培美曲塞联合顺铂或卡铂治疗晚期老年肺腺癌的临床对照研究[J].老年医学与保健，2016，22(3):146-148.