广妍鹭

摘要：药房是医院的窗口，是医院对患者服务的重要部分，在医院的日常工作流程中，中药房作为一个至关重要的科室，它的首要工作内容就是在准确及时调配处方的同时还要预防和避免可能出现的差错，但中药材在采购、调配使用及保存的过程中具有一定的复杂性，非常容易出现差错事故，因此我们必须要加强医院中药房管理的科学化和规范化，本文详细论述了医院中药房规范化管理存在的问题，对其进行了深入分析并提出了改进对策。

关键词：中药房；规范化管理；对策

中图分类号：R288 文献标识码：A 文章编号：1006-1959（2017）25-0004-02

Abstract：The pharmacy is the window of the hospital，the hospital is an important part of patient service，in the daily work of the hospital，the department of traditional Chinese medicine as a critical section，main contents of it is in the accurate and timely deployment of prescription but also prevent and avoid possible mistakes，but in the Chinese herbal medicine procurement，has a certain the complexity of the process deployment and preservation，very prone to accidents，so we must strengthen the management of hospital pharmacy in scientific and standardized，this article discusses in detail the problems existing in the standardized management of the pharmacy of Chinese medicine in the hospital，analyzes it in depth and puts forward some countermeasures.

Key words：Chinese pharmacy；Standardized management；Countermeasures

中药房是医院中药材的管理机构，而中药材则是医院中医治疗的重要物质基础，中药房的管理渗透贯穿于整个医院的服务活动领域，其对患者的康复程度、医院的经济效益、医院声誉及社会效益都有直接影响，由于目前我国的医院中药房存在着多种多样的问题，这对医院中药房的规范化管理有一定的制约性，所以必须建立完善有效的规章制度和操作流程，使中药房的正常工作可以顺利开展。

1医院中药房管理目前存在的问题

1.1医院对药房的重视和投入不足

尽管卫生部发布了药房管理的暂行规定，药监部门也对药房标准有一定规范要求，但目前我国医院对药房环境建设上的投入却十分有限，这其中很大一部分原因是医院管理者和医务人员对药房重视不够。目前中成药种类不断增加，存放的环境条件越来越严格，对医院药房硬件要求也需更规范具体。现今的药房面积小、基本设施差，根本没有达到一些药材的存放要求。有的医院药品库房药材摆放混乱，分类标识也不醒目，药库没有药品堆放的专用脚架；对有的药品的儲存温度没有进行严格的控制；也没有对常温库、阴凉库和冷库进行分类管理[1]。

1.2医院中药房工作流程的制度规范不完善

目前我国缺乏统一的医院中药房规范化管理文件，当前医院仅根据《医疗机构药事暂行规定》进行医院中药房的管理工作，但这个暂行规定所包含的药事内容非常有限，这就导致了当前的规定与操作不能达到一定程度的规范化，因此，尽快制定出统一的医院中药房规范化管理文件是非常必要的。在工作流程方面，中药房缺乏完整规范化的药品流通记录，如在药品的生产及购销的产业链中，在药品采购时对药品生产企业的相关规模与性质、还有卫生许可证和经营许可证、质检报告等相应资质和相关法律文件都没有具体深入的核实就进行记录，这不仅使医院药房在规范化记录上的完整性差，而且还不能对药品进行规范化的储存和养护[2]。

1.3专业药剂人员的缺失及专业素质的参差不齐

目前我国医院药房中专业技术人员数量严重不足，有些在岗人员甚至没有专业证书也未经过任何专业培训，非药学专业人员缺乏基本知识和药学服务精神，很难对药品质量进行专业管理，有些人员甚至对药品摆放的位置都很不熟悉，但部分医院为了维持医院中药房的正常运作，却对这种现象放任不管，最终导致了药房管理工作的不良运行。还有由于药房人员每天的工作量都非常大，这使他们缺少学习和培训的时间，知识和服务水平更新程度也很慢。

1.4计算机网络系统普及不够

目前我国医院药房的信息化管理程度不高，一些基层医院中药房还是依靠人工管理，例如有的医师开具的诊断书写不规范，字迹也不清晰，使药房药师还要进行反复核对，这不仅浪费了患者的就医时间，也加大了可能出错的概率。还有就是计算机公司为医院设计的软件在很多方面考虑不周，对每个医院的运作流程和使用情况不够了解，这使得计算机网络系统在使用的过程中没有充分发挥其应有的作用。现在的计算机网络系统的使用只局限在基础操作，如：门诊划账、入库和记账等，不仅没有最大程度的应用计算机网络的多种功能，也降低了工作人员的工作效率。

2实现医院中药房规范化管理的建议和对策

2.1提高对医院中药房重视程度，加大硬件设施投入endprint

医院中药房在医院的业务中占有举足轻重位置，它的管理水平的高低直接决定了该医院的整体管理水平，因此，医院的管理者和药房工作人员都应加强对其的重视程度，努力提升自身素质和服务水平。因为药房环境对药品的安全起相当重要作用，所以对医院中药房硬件设施的改造是有必要的，如要在中药房的设备更新中选取符合现今科技发展的相关技术设备，这样可使用药品的合理率得到更好的提高；要根据医院中药房的业务量分配中成药库、中药饮片库、住院部药库等并要标注清晰，保证各个药库的相关设施配备齐全，包括空调机、冷藏柜、消毒喷雾器、温湿度计及遮光药架等；要确保常温库（区）、阴凉库（区） 、冷藏库（区）的温度及湿度都保持在要求的范围内。

2.2制定规范管理文件并加强过程规范化管理

我国医疗机构管理中心应尽快出台统一的医院中药房规范化管理相关文件，而在此之前，各医院中药房应该把现行的中药方管理文件和本地区的实际情况结合起来，制定出关于药品购进与验收、设备与设施、药品储存与养护及人员与管理等方面的临时性规范管理文件，还要实行惩奖制度和交接班制度以及发药配药制度等一系列措施，并且实施责任制，使中药房管理更加规范化、标准化和具体化。除此以外，要对中药房过程规范化管理方面投入更多的关注，从药品方面来看，首先要做到中药材在采购入库过程中的规范化管理，要在严格采购制度的基础上，固定中药材的产地、来源、等级，严把验收入库环节。其次要对药材保存过程规范化管理，要严把调配关和核对关，控制好仓储温度和湿度以及对药材进行分类分层摆放。从患者服务方面来看，要建立科学的服务模式，提升药师对患者的亲切感和信任度。比如有很多患者对汤药的煎煮和服用方法不是很了解，这就需要药师進行耐心的解释说明，对于这种情况，我们可以建立专门的用药咨询台并指派相关人员对患者提出来的问题进行解答和指导，这样不仅可以为患者提供其所需求的药学服务，还能提高药品的疗效和用药的安全性，也为更好的促进医患沟通起到了积极的作用。

2.3专业人员的引进与培养

医院药房是以药学技术为依托的，是负责收方、审方、调剂和分发药物药剂的地方，这项工作非常繁琐，正因为如此，人员的综合素质在医院中药房的管理中就起着非常重要的作用，这就必须首先要树立他们的服务意识，端正服务的态度，在认真熟悉了药品管理法律法规的前提下，以患者为中心，为患者提供最合理的用药方法以及全方面的用药指导。医院中药房要大力引进基础知识扎实并具有独立工作能力和组织能力的高素质人才，并加强各级药师的在岗培训和继续教育。医院药房对从业人员最基本的要求是必须具有药学的专业学历，药师不仅需要掌握扎实的药学专业知识，还必须对有关药事法规、临床知识等非常熟悉，而要更好的达到这些要求就必须定期进行专业的学习和培训，在这个过程中可以积极的和其他医院建立良好的合作关系，把从业人员送去其他专业医院培训，如果条件允许也可以派遣出国去参与国际培训[3]。除此之外，还可以聘请医药学的专家到医院进行定期的专业学术研究讲坛， 鼓励药剂师自身加强学术性交流， 这样就可以对药剂师的经验和能力等各方面素质有快速的提升。

2.4扩大计算机网络的使用范围

我国医院中药房应在人工操作管理的基础上，扩大计算机网络的使用范围，全面系统的管理中药房信息，以此来减少药品错误使用等情况的发生。药品信息化管理可以起到联系临床医师之间的纽带作用，这不仅使药房人员对药品名称、规格、价格、用法用量等数据准确的了解，也确保了更安全的用药。通过对医院药房的计算机网络系统的普及，可以为院内的医护人员以及患者提供即时准确的信息，在患者根据收费票据到药房取药的同时，医师将处方通过电子单据发送给药房，药师可以快速准确的对应配方发放药品，这在保证了用药安全的前提下，也提高了医院药房的工作效率，使患者既节省了排队取药的时间，也对医院服务质量的满意度上升[4]。除此以外，计算机网络的使用范围的扩大使医院中药房的工作透明化、公开化，对医院药房资金和物流的有机结合也起到了积极的促进作用。

随着我国医学实践的不断创新与发展，药学服务也应提升至相应的水平，我国中药房管理应该结合国情，从每个环节把关的角度出发，全方位的改善工作管理方法，因为只有通过规范化、科学化的管理， 才能加强对药品使用的监督工作，更能明确药师在药物的使用过程中的职责及权益，从而最终推动医院药房管理工作更快更好的发展。

参考文献：

[1]徐广侠.医院中药房管理中存在的问题与对策探讨[J].中国医药指南，2014（33）：265-266.

[2]吴辉彬，解庆东，秦玲.医院中药房规范化管理的实践[J].中国药业，2012（20）：57-58.

[3]吴真甘.医院中药房规范化管理的实践探讨[J].基层医学论坛，2015（08）：1114-1115.

[4]罗瑛，顾正平，沈文芳.医院中药房全流程信息化管理模式[J].医药导报，2016（S1）：183-184. 编辑/王海静endprint