“换位学习法”在手术室护理带教中的应用效果

2018-03-12

中国继续医学教育 2018年2期

临床实习期对于即将毕业的护生是迈入临床工作岗位、培养自身独立工作能力、职业尊严的重要学习与实践阶段，因此在手术室实习阶段，应加深护生对手术室工作的了解，全方面提高护生实习质量，降低临床不安全因素[1-2]。本次研究选择2016年7月—2017年6月在本院手术室实习护生40例，采用“换位学习法”进行带教，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选择2016年7月—2017年6月在本院手术室实习护生80例，随机分成对照组及观察组；对照组40例，均为女性，年龄18～23岁，平均年龄（21.21±1.44）岁；观察组40例，均为女性，年龄18～23岁，年龄平均（21.26±1.63）岁。两组护生一般资料对比，差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

对照组采用传统带教方法，主要包括入科后由带教教师介绍手术室工作流程，并解释手术室诸多管理制度，以及围术期护理注意事项等内容，并在围术期针对手术步骤进行详解、示范。观察组采用“换位学习法”，主要包括以下几点：（1）思想换位，通过谈话交流，促使护生将自己的位置放在带教教师位置上，理解带教意义及目的，给示教带来良好开端；（2）带教教师将手术室带教学习目的告知护生，由护生根据带教目的及内容按照自身理解从整体方面进行解析，以围术期心理护理为例，例如，如何在术前与患者、家属进行沟通交流，如何在麻醉前与患者交流，如何在术后安抚患者，促使患者家属给予其相应的心理支持等[3]；（3）护生通过检索相关材料、讨论带教内容等诸多方式提高对带教内容的了解程度，抓住教学内容主旨、关键及目的；（4）通过讨论、问答等方式加深学生之间的沟通、交流，从而进一步掌握临床实践中存在的问题、注意事项等方面内容[4-5]。

1.3 判断评估

本次研究效果判断标准为护生手术室出科理论知识考核成绩，实践技术操作考核成绩，以及对带教效果满意肯定问卷调查。其中问卷调查包括提高学习主动性满意度、培养独立解决问题能力满意度、增强沟通交流水平满意度、护理职业认同感满意度，共4项内容，每项评分0～3分，0～1分不满意，2分一般满意，3分非常满意，单项评分≥2分计为满意[4]；并以不记名形式进行，分别发放问卷，由两组护生对各自接受的带教法进行满意度评估。

1.4 统计学方法

本次研究选择SPSS21.0软件对数据进行处理，计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ2检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护生经不同带教方式授课后学习成绩比较

观察组手术室出科理论考试、实践技术操作考核分数均高于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。见表1。

2.2 两组护生对不同带教方法满意评估

针对带教效果的问卷调查显示，观察组护生带教方法在提高学习主动性、培养独立解决问题能力、增强沟通交流水平、护理职业认同感方面的满意率高于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。见表2。

3 讨论

“换位学习法”是一种近几年逐渐开始应用于临床护理带教中的先进学习模式，促使学生从带教教师角度学习并掌握教学内容、了解教学目的，提高其主动学习热情，在带教教师引导下提升对教学的参与程度，并通过护生的彼此问答、分析讨论等方式，找出自身薄弱环节，并进行针对性强化，有助于提升其对手术室器械及物品的处置能力，加深其无菌观念及意识，加强与医师的配合度，从心理层面更加适应手术室内环境[6-8]。

护生在手术室实习工作中，可能出现不同程度的隐患，比如不熟悉手术室环境、不能独立担任术前探访患者职责，与病房护士交接工作时可能出现遗漏情况等，因此需通过“换位学习法”等先进带教方法全方面提高护生专业素质，降低手术室护理风险，这不仅意味着需加强护生情绪控制的管理，促使其更加适应手术室环境，还意味着需强化其专业素养，从而加深对自身职业自信，保障其职业尊严，有助于促使其以更加积极乐观的心态面对工作与学习[9-10]。本次研究结果显示，观察组理论、技术操作考核分数高于对照组（P＜0.05）；观察组在提高学习主动性满意率、培养独立解决问题能力满意率、增强沟通交流水平满意率、护理职业认同感满意率均高于对照组（P＜0.05）。

总之，在手术室带教中使用“换位学习法”能够提高带教质量，有利于护生专业素质全方面提高，减少临床不安全因素。

表1 两组护生学习成绩比较（±s；分）