糜孟衡

摘要：“病原生物和免疫学”是临床医学专业最重要的专业基础课程之一，其学习效果直接影响到后续专业课程的学习。本文分析了当前高职形式下的临床医学专业在该课程教学中存在的问题，立足我校现阶段的实际情况，为提高课程教学质量，激发学生学习兴趣，力争为相关专业学科的后续学习打牢基础，尝试对该课程的教学思路及方法进行思考与探索。

关键词：高职；临床医学；病原生物和免疫学；教学思路；教学方法

“病原生物和免疫学”是高职院校临床医学专业中最重要的专业基础课程之一，该课程知识面广，逻辑性强，学科渗透性强，与日常生活息息相关，是后续药理学、传染病学、内科学、外科学、妇产科学、儿科学等医学基础及专业课程的基础。该课程教学内容多，知识点繁杂，内容抽象难懂，若一味以传统教学思路进行教授则课堂气氛沉闷，学生难以理解和记忆，缺乏学习兴趣，更无课后主动学习与复习的主观能动性。近年屡现病原生物对人类的频繁威胁引起人们的高度关注。“病原生物和免疫学”课程的专业重要性由此得到充分重视。本文从高职院校的现实情况出发，为提升教学效果及学生学习的能动性，使学生在充分掌握知识理论的前提下将专业结合实践进行应用，有必要对当前“病原生物和免疫学”的教学思路及教学方法进行梳理、分析、思考及探索。

一、课程教学中存在的问题

1、理论课时及实训课时较少

该课程涉及基础理论多，知识面广，内容较为抽象，其教学部分主要分病原生物学、免疫学及相关实训课部分。

以我校的临床专业为例，理论课时为62节，实训课时10节，即使是具备丰富教学经验的高年资专业教师，在如此有限的课时内，也很难将教学内容讲透，更何况我校是一所刚升格为大专的医学院校，总体师资及教学经验尚显不足。因此，该课程的理论及实训授课中，只有选择教学大纲要求的大部分重点进行讲授，造成很多理论知识的断断续续，不能使学生充分理解及掌握学科的系统内容。

2、单向的授课方式

教学授课本就是一个老师与学生间的互动过程，在教学过程中，老师必须引导学生充分发挥学习的主观能动性，即教师的教学引导与学生的主动学习应合理配合为之最好。但目前传统讲授式教学过分强调了教师的“主导”作用，忽视了学生学习的主观能动性，加之临床医学专业学生在该学期也要重点学习如病理学，生理学等的专业基础课程，一味地填充知识点最终只会造成学生对相关学科的“消化不良”，更严重的还会使其产生厌学情绪。

3、课程考核方式单一

理论的学习是为实践而服务的，临床医学专业学生对该课程的掌握程度直接影响到下学期的临床专业课的学习效果。因此，如果继续以传统考试的评价方式既不能充分准确检验授课老师的教学成果，学生亦不能准确测试出对该课程的掌握程度。故而，目前我校关于学科成绩由笔试为主的综合考评已不适应当前高校形式下的课程考核标准。

二、“病原生物和免疫学”课程的教学思路探索

知识理论与专业实践应用是高职病原生物和免疫学课程教学的两大重要环节。目前以我校现有的硬件设施，还不能充分满足学生对应用实践方面的要求，这就要求在暂时不能全面提高教学硬件的前提下，必须将重心放在知识理论的授课上。

1、教师教学应引入临床分析

对于医学高职学校当中最具代表性的临床医学专业，教学思路不能仅停留在只要求掌握书本知识的层面上，教学主要是为了培养具备专业理论并能熟练应用的医学人才，要能够服务于基层医院中，承担一线医生的临床工作，其教学就必然要和学生的临床思维及实践应用相挂钩。

例如，在讲解结核分枝杆菌章节时，除了讲授教学大纲要求的知识要点外，应该联系临床分析该病菌在引起结核病后在不同的临床分期中的繁殖规律与代谢特点进行讲授。如此，学生便能将知识理论与临床实践更好地联系在一起，亦能对不同情况下的临床用药提供指导性的依据。这就要求授课老师必须具备比较丰富的专业教学经验与联系临床的教学思维。

2、多种方式提升学生的专业技能

对于临床医学专业的学生要求必须具备一定的自学能力，教学授课中老师不需要对所有章节进行一一讲授，可选取部分适应学生理解能力的章节让其自学，若有疑问在进行答疑的方式，既节约了部分课时以便讲授重难点内容，也起到锻炼学生自学能力的目的。除此之外，老师应该辅助学生制订职业生涯规划，就临床医学专业为例，大部分的同学毕业后想要在医院从事一线医生的工作，但是也有相当一部分同学只想从事医学领域内非医的职业，甚至有的同学打算从事医学领域外的其他职业。我们的教育不是只能适应某一职业的学生，高职教学应该培养的是学生学习知识的能力，我们在教学过程中也要充分尊重学生的意愿，并且利用现代教学技术，量体裁衣，帮助学生提升自身的专业技能。

三、“病原生物和免疫学”课程的主要教学方法

（一）传统教学与多媒体应用教学的合理搭配

病原生物和免疫学作为一门注重形态学的应用学科，诸如免疫学部分，较为抽象，难以理解，教师难教，学生难学，但其重要性又不能忽视，故教学过程中不仅要求教师对理论知识进行简明扼要的关键讲授，并且充分利用多媒体教学手段，穿插适当的动画及文字，对相应知识点进行立体化展示，以便学生理解。如在讲授超敏反应这一章节，涉及到不同类型的超敏反应发生机制的阐述中，教师就可以运用多媒体技术，利用动画对其发生的过程进行展示。但是也要注意物极必反的道理，也是目前我校一部分青年教师容易忽视的一个问题，即教学过程中将所有的理论文字填充于多媒体课件中，导致学生长时间关注多媒体课件，不仅降低学习兴趣，而且背离了多媒体教學的目的。故而，教学过程中必须协调好传统教学及多媒体应用教学的平衡，实现两者在教学过程中的有机结合，这是当前教师在教学过程中必须重视的问题。

（二）对课程的实训课时及内容进行合理安排

实训课的设置目的是为了培养学生的实践操作能力，本质上是希望将知识理论与实践操作进行有机结合。而以我校临床医学专业在该课程实训10课时的分配，不足以达成上述实训教学的相应效果，课后学生最多停留于完成实验步骤的环节，不能对该实验的原理及结果进行合理分析，更谈不上将实训心得利用到今后的临床实践中，这对未来主要从事临床工作的学生而言，是不太负责的。同时，对于制订实训内容时，也要考虑到尽量联系临床实践。

如在消毒灭菌这一实训项目中，应重点训练及培养学生对于不同情况下，选择合理的消毒或灭菌的方式处理面对的情况，在必要的情况下也适当引入外科学总论中无菌学部分的相关知识点，以便于强化学生的实践能力。我们可以将微生物实验室日常管理维护纳入对学生的实训课的应用及相关细菌学预防及消毒的教学中，当然这首先要求学生具备比较扎实的理论功底及学习态度，其次也要有教师的总体把关，以达到学以致用的教学效果。

（三）对理论课及实训课的考核方式进行完善

传统考核方式对于理论课主要通过期末笔试为考核方式，而实训课往往凭借学生的考勤及实验报告的提交来综合打分，这实际上存在着比较明显的漏洞，不能达到准确科学地检测学生对该课程的掌握程度，亦不能合理印证教师对该课程的教学效果及教学方法上是否存在疏漏。改进课程考核方式显得尤为必要。

对于理论课可以通过学生的平时学习态度表现，笔试，口试，及随堂测试相结合的综合考评方式。而对于实训课，适当的考勤及实验报告可占约一半的分值比重，余下应由该学生对某一随机抽到的实验项目的实验原理，实验步骤的叙述，随后进行实验操作，进而进行具体实验分析来进行综合考核，如此可让学生重视实训过程的方式，提升学生的操作技能。

综上所述，“病原生物和免疫学”这门课程对于临床医学专业的学生有不言而喻的重要性，与其他学科有较多的交叉影响，是一门不容忽视的重要基础课程，教师只有立足实际，针对不同专业，对该课程的教学思路及教学方法进行充分把握，才能培养出适合现代医学发展需要的合格的高职医学生。

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