罗兵来+刘文峰

[摘要] 目的 对比RAH与LRH+LPL治疗ICC的效果。方法 方便选取2014年7月—2017年7月该院妇科治疗的60例ICC患者按不同的术式分为LRH+LPL组、RAH组，LRH+LPL组31例，RAH组29例；治疗后比较康复指标、并发症。结果 RAH组尿管保留（13.95±2.68）d，盆腔引流（5.88±0.37）d，下床活动（50.57±5.29）h，排气（47.65±8.42）h，住院（13.36±4.21）d；LRH+LPL组尿管保留（10.72±7.21）d，盆腔引流（2.03±0.05）d，下床活动（33.41±7.75）h，排气（35.07±5.96）h，住院（8.55±2.06）d。LRH+LPL组并发症率12.92%，RAH组并发症率34.50%。LRH+LPL组康复指标显著优于RAH组，并发症率明显低于RAH组。结论 LRH+LPL治疗ICC的效果优于RAH。

[关键词] 腹腔镜；开腹；宫颈癌

[中图分类号] R5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2017）12（b）-0051-03

[Abstract] Objective To compare the effect of RAH and LRH+LPL in treatment of ICC. Methods 60 cases of ICC patients treated in our hospital from July 2014 to July 2017 convenient were selected and divided into LRH+LPL group with 31 cases， RAH group with 31 cases and LRH+LPL group with 31 cases and RAH group with 29 cases， and the recovery indexes and complications after treatment were compared. Results The retention of urethral catheter， pelvic draining， out-of-bed activity， exhaust and hospitalization in the RAH group and LRH+LPL group were respectively （13.95±2.68）d， （5.88±0.37）d， （50.57±5.29）h， （47.65±8.42）h， （13.36±4.21）d and （10.72±7.21）d， （2.03±0.05）d， （33.41±7.75）h， （35.07±5.96）h， （8.55±2.06）d， and the complication rate in the LRH+LPL group and RAH group was respectively 12.92% and 34.50%， and the recovery indicators in the LRH+LPL group were obviously better than those in the RAH group， and the complication rate was obviously lower than that in the RAH group. Conclusion The effect of LRH+LPL in treatment of ICC is better than that of RAH.

[Key words] Laparoscopic； Laparotomy； Cervical carcinoma

宮颈癌发病与HPV感染、吸烟、性激素分泌失调、早孕及早婚等有关，我国每年新发病例可达10万人左右，低龄化发病趋势明显。宫颈癌灶浸润深度、浸润范围可影响治疗策略制定、预后情况，随着肿瘤分期进展，可形成新生血管与加快肿瘤生长浸润，治疗策略也将随之调整。早期宫颈癌（ICC）盆腔内淋巴结的转移率可达15%以上，多采用手术治疗ICC。治疗时应采用安全彻底、恢复快的手术方法，避免切除正常的淋巴结，减轻手术操作对血管神经、阴道、输尿管、直肠、膀胱造成的损伤，减少术后淋巴结或切缘阳性、宫旁浸润等复发因素，使ICC预后良好[1]。该文方便选取2014年7月—2017月7月收治60例ICC患者对比分析了腹腔镜下广泛子宫切除（LRH）和盆腔淋巴结清扫术（LPL）治疗ICC与开腹手术（RAH）的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

方便选取该院妇科收治60例ICC患者，60例均依据NCCN诊治指南确诊，FIGO肿瘤分期I期～IIa期，细胞学检查证实SCC阳性。宫旁浸润主要分布于主韧带方向，膀胱壁或阴道直肠膈浸润、淋巴结跳跃性转移、输卵管或卵巢转移较少见；……