马淑青， 袁晓明

（1．大连医科大学附属威海市立医院中心实验室，山东 威海 264200；2.山东省荣成市虎山畜牧兽医站，山东 荣成 264300）

布鲁菌病是由布鲁菌引起的一种重要的动物源性人兽共患病。我国西北部牧区为布鲁菌病高发区。但随着国家畜牧业及旅游业的发展，来自疫区的染病牲畜的病原菌极可能经消化道、皮肤黏膜、呼吸道等途径侵入人体而引起感染或发病。当前布鲁菌病在城市的流行出现了新特点，即多发、分散的点状流行。临床症状主要是反复不规则发热、盗汗、乏力、 关节痛等[1]。临床症状与普通的感冒相似，易引起临床误诊，也因此易被人们忽视，使该病未能得到及时诊治。2016年1—11月在大连医科大学附属威海市立医院确诊了4例布鲁菌病病例。

1 病例介绍

2016年1—11月在大连医科大学附属威海市立医院就诊的4例虎红平板血清凝集试验阳性患者血培养显示布鲁菌阳性。按照《布氏杆菌病诊断标准》（WS269-2007），根据流行病学接触史、临床特点及实验室阳性结果临床诊断为布鲁菌病。4例患者的临床特征见表1。

表1 4例布鲁菌病患者的临床资料

2 实验室检测

2.1 一般实验室检测

4例患者白细胞计数为（1.90～6.95）×109/L，中性粒细胞比例为37.80%～78.70%，降钙素原为（0.08～2.30）ng/mL，C反应蛋白为7.54～21.70 mg/ L，肝、肾功能正常，红细胞沉降率比正常人略高。见表2。

2.2 病原学检测

2.2.1 血清凝集试验 采集血液样本进行虎红平板血清凝集试验和试管法血清凝集试验（试剂及仪器均由北京威瑞谷生物有限公司提供），按照产品说明书进行操作。……