心血管疾病风险评估系统研究进展
2018-03-07沈逸枫综述潘柏申审校
检验医学 2018年2期
沈逸枫, 吴 炯 综述, 郭 玮, 潘柏申 审校
(复旦大学附属中山医院检验科,上海 200032)
心血管疾病是一组心脏和血管的疾患,包括冠心病、脑血管疾病、周围末梢动脉血管疾病、风湿性心脏病、先天性心脏病、深静脉血栓和肺栓塞。心血管疾病目前居人类死因的首位。2015年,全世界约有1 750万人死于心血管疾病,占全球死亡总数的31%[1]。在我国,目前估计有心血管疾病患者2.9亿,而且心血管疾病患病率处于持续上升阶段;在老年人群中,心血管疾病的发病率更高[2]。2013年,农村、城市的心血管疾病死亡率分别为293.69/100万和259.40/100万,农村的心血管疾病占居民疾病死亡总数的44.8%,城市占41.9%[2]。由此可见,心血管疾病对人类健康有着极大的威胁,尤其对于老年人群。
心血管疾病的危险因素十分复杂,如年龄、高血压、吸烟、血脂异常、糖尿病、超重、肥胖、代谢综合征等。同时心血管疾病发病过程缓慢,潜伏期较长,因此需要有适合的工具对其发病风险进行评估,再合理地进行干预,以达到预防心血管事件发生的目的。从20世纪开始,多个国家和地区开展了大规模的心血管疾病风险因素研究,先后推出了多个心血管疾病风险评估系统,如Framingham风险积分(Framingham risk score,FRS)系统、SCORE积分系统、QRISK2积分系统等,并且随着研究的进展,这些风险评估工具也在逐步完善。但是,由于种族及地域的不同,心血管疾病的发病率也不同[3],部分评估方式并不适用于我国人群。而在国内,关于心血管疾病风险因素的大型研究相对较少,也没有一个相对比较完善的适用于我国人群的心血管疾病风险评估系统。……
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