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罗兴亚族危机:白喉疫情暴发

2018-03-07焦艳波

中华灾害救援医学 2018年2期
关键词:白喉罗兴亚难民营

自2017-08以来,624 000多因暴力而逃离缅甸的罗兴亚族难民持续涌入孟加拉国。由于难民营和临时安置点人口密集,缺乏清洁饮用水、卫生设施和服务等,使得难民们的健康受到极大威胁,尤其是免疫力低下的老人和儿童。近期,孟加拉罗兴亚难民营暴发了白喉疫情,对难民的生命健康造成严重威胁。截至2018-01-11,难民营中已有3 954人疑似染病,31人死亡。

白喉是由白喉杆菌感染引起的急性呼吸道传染病,冬春季多发,潜伏期1~7 d,多为2~4 d;该病主要通过呼吸道飞沫传播,也可通过接触带有白喉杆菌的物品而间接传播;其症状包括发烧、声音嘶哑、犬吠样咳嗽,还包括咽喉、扁桃体及其周围组织出现白色伪膜,病情严重者可致全身出现中毒症状,可并发心肌炎和周围神经麻痹。世界卫生组织(World Health Organization,WHO)指出,白喉是具高度传染性的严重疾病,病死率高达10%,4~15岁的儿童及青少年最易受到感染。

针对罗兴亚族的白喉疫情,各国政府,国际及非政府组织迅速展开了人道主义救援行动,为他们提供临床和公共卫生服务。据2017-12-27的报道称已有124家国家和国际卫生医疗伙伴向罗兴亚难民提供了包括7家医院在内的169件医疗卫生设施,并累计接诊难民1 916 262人次。

国际饥饿援助机构(Food for the Hungry,FH)自1971年起便在孟加拉国进行人道主义支援活动,自发生难民危机以来,就一直在孟加拉国的科克斯巴扎尔区帮助罗兴亚难民。无国界医生组织(Medicins Sans Frontieres,MSF)也积极协助孟加拉国应对疫情,2017-12-28的报道中,MSF在巴尔克哈拉难民营的治疗中心已接诊近2 000名患者,平均每天接收100名白喉感染者,并每天向12名患者提供抗毒素治疗。2018-01-05,国际医疗队(Medical Teams International,MTI)与FH合作,在难民营设立健康诊所,在给罗兴亚人提供医疗救援的同时对他们进行卫生宣教。2018-01-11,国际公益组织空联协助MTI和其他救援机构向灾区输送医疗救援人员和物资。WHO筹集了1 500 000美元的突发事件应急基金,用于支持免疫接种,提供必要的药品供应,提高实验室检测能力和病案管理、追踪等,并与孟加拉国卫生和家庭福利部、联合国儿童基金会及卫生部门的合作伙伴合作。在2017-12-31结束的为期三周的疫苗接种活动中,为近150 000名6个月~7岁的儿童接种了五联疫苗(图1),为166 000多名7~17岁的儿童、青少年接种了破伤风和白喉疫苗。截止到2018-01-14,难民营、临时安置点及周边地区的475 000多名儿童已经接种了疫苗,近10 594名疑似感染者获得白喉预防药物。

图1 WHO成员向罗兴亚白喉患者提供医疗救援者

资料来源:[1]Nearly half a million children being vaccinated against diphtheria in Cox's Bazar [EB/OL]. (2017-01-14) [2017-01-16] .http://www.searo.who.int/mediacentre/releases/2018/1676/en/.

[2]Diphtheria in Bangladesh: A Disease of the Past Poses a New Threat [EB/OL]. (2017-01-05)[2017-01-16].https://reliefweb.int/report/bangladesh/diphtheria-bangladesh-disease-past-poses-new-threat.

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