吕明月, 刘爱萍

动脉粥样硬化是冠心病、脑血管疾病共同的病理基础,颈动脉位置较表浅,常作为观察全身动脉粥样硬化的窗口[1]。动脉粥样硬化最早病变始于颈动脉斑块的形成,其最大的危害是由于不稳定性斑块出血、破裂、脱落,形成血栓,造成脑梗死,引起失语、失明、偏瘫等症状,甚至危及生命[2]。颈动脉斑块与动脉粥样硬化密切相关,动脉粥样硬化并发斑块脱落,可阻塞大脑血管,是老年人的常见疾病[3]。目前,国内外对颈动脉斑块的性质与其危险因素的关系研究较少,本文收集北京市西城区社区50岁及以上居民相关资料,探讨其颈动脉斑块检出情况及其相关危险因素,为社区颈动脉硬化前期人群干预提供指导。

1 对象与方法

1.1 研究对象

于2010年10月—2012年10月,采取三阶段定额抽样的方法抽取西城区7个街道≥50岁的户籍居民8 000人作为调查对象,共7 374人参与此项调查,应答率为92.18%。对获得颈部彩超检查和检验室生化检查完整结果的1 685人进行数据分析。

1.2 研究方法

1.2.1 问卷调查对样本人群以门诊或电话预约形式来社区卫生服务中心,以面对面询问的方式进行现场问卷调查和体格检查,调查前签署知情同意书。调查问卷采用北京市疾病预防控制中心设计统一的“北京市脑卒中筛查项目调查问卷”。问卷内容包括人口统计学、吸烟情况、饮酒和饮食情况、运动和健康状况。

1.2.2 体格检查包括身高、体重、腰围、血压、实验室生化检查。

1.2.3 颈动脉彩超检查采用彩色多普勒超声仪,5～10 MHz线阵探头,在具备颈部彩超检查条件的社区卫生服务中心或二级医院进行,彩超医生由市级超声检查专家进行严格培训,并考核合格。……