李玉保, 李丽清, 杜褔贻

随着居民生活水平的提高,社会结构的转型,老龄化、城镇化的加剧,人们的消费观念在不断发生变化,慢性非传染性疾病(简称慢性病)正逐渐取代急性病成为威胁居民生命健康的主要疾病。世界范围内的证据表明,无论是在经济负担还是患病风险层面,近年来慢性病所产生的不利影响在不断加剧。世界卫生组织预计未来10年中,将有3.88亿人死于慢性病,造成的劳动力缺失将对经济发展产生重大冲击[1]。慢性病全称为慢性非传染性疾病,是对一类起病隐匿,病程长且病情迁延不愈,缺乏确切的传染性生物病因证据,病因复杂,且有些尚未完全被确认的疾病的概括性总称[2]。该类疾病因治疗周期长所导致医疗支出的上升,不仅给国家、社会造成巨大压力,同时也加剧了家庭负担,部分家庭承受不了慢性病产生的高额治疗费用,“因病致贫、因病反贫”现象时有发生。我国第五次国家卫生服务调查数据显示,慢性病患病风险(按患病例数计算)在2008—2013年间由24.1%增加至33.1%,5年间增长了9%,增长速率达37.34%[3]。当前我国正实施新一轮医疗卫生体制改革,旨在通过发展基层医疗卫生服务,完善分级诊疗制度,引导慢性病回社区康复,以降低医疗成本、减少卫生费用。慢性病比重上升对任何国家的卫生体系来说都是巨大的挑战,分析慢性病与卫生费用之间的关系,明确慢性病人数上升是否是推动卫生费用上升的最主要原因,对于医疗体制改革和相关卫生政策的制定具有重大的现实意义。……