1.深圳市南山区人民医院(广东 深圳 510515)

2.南方医科大学南方医院影像中心(广东 广州 518052)

侯刚强1 高德宏1 沈比先1熊 伟2 褚千琨1 张大波1

椎管内淋巴瘤是一种较为罕见的淋巴结外型淋巴瘤，仅占整个中枢神经系统淋巴瘤的4.8%，误诊率较高，与其他椎管内病变鉴别诊断较为困难[1]。为提高对该疾病的认识及术前诊断率，本文回顾分析7例经手术病理证实，且有完整临床及影像资料的椎管内原发性淋巴瘤，探讨其影像特征。

1 资料与方法

本组7例经手术、病理证实的椎管内淋巴瘤，男性5例，女性2例。年龄为6～56岁，平均为36.9岁。临床症状表现为腰部不适2例，背部不适5例；均有双下肢麻木、感觉运动丧失；病程最短者1天，最长者40天。6例由1.5T超导磁共振成像仪(Siemens Magnetom Vision)检查，平扫用自旋回波序列(SE)及快速自旋回波序列(FSE)。T1WI：TR=600～800ms，TE=10～20ms；T1WI：TR=4000～5000ms，TE=100～120ms。扫描层厚4mm，层距2mm。全部病例经肘正中静脉注射Gd-DTPA增强扫描，剂量为0.1mmol/kg，常规行矢状面、横断面和冠状面T1WI/FSE扫描。1例采用双源CT(Siemens Magnetom Vision)检查，层间距5mm，病灶层面行1.25mm薄层重建。

2 结 果

病灶位于上胸段2例，下胸段4例，胸腰段1例；均为单发病灶。病灶沿椎管长轴纵向生长，长度2个椎体以内者2例，超过2个椎体以上5例(最长者累及5个椎体)。所有病变均位于椎管内硬膜外。CT表现为等密度，T1WI等信号5例，低信号1例，T2WI略高信号2例，等信号4例。增强扫描3例轻度强化，2例中度强化，1例显著强化，均未见明确坏死、囊变灶；相邻硬膜囊、脊髓未见异常强化(图1-11)。肿块与脊髓间可见低信号边缘清楚的条状低信号带，脊髓受压变形，信号未见异常(图4-7)。……