1.广州市白云区人民医院(广东 广州 510550)

2.广东省妇幼保健院(广东 广州 511400)

3.广州医科大学附属第一医院(广东 广州 510120)

张秉权1 刘永熙2 邓 宇3曾庆思3

儿童先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)是最常见的先天性畸形，发生率高达1%，也是先天性畸形的首要死因。目前国内应用MSCT诊断儿童复杂性先天性心脏病的研究较少，婴幼儿因心率控制、呼吸控制、检查前镇静处理等制约，多数采用回顾性心电门控，辐射剂量较大[1-2]。故而，本研究通过对76例复杂性先天性心脏病患儿行回顾性及前瞻性MSCT心脏成像，比较两类门控方式心脏成像的图像质量及辐射剂量。

1 资料与方法

1.1 病例资料本研究通过了医院伦理委员会的审查，选择2015年5月～2016年5月在我院拟行复杂性心脏病手术的患儿100例，最后纳入76例，其中法洛氏四联症35例，完全性大动脉转位15例，肺动脉闭锁15例，右室双出口9例，术前将其随机分配至回顾性(n=38)及前瞻性(n=38)心电门控组，所有患者均于心脏MSCT成像后3天至2个月内行手术治疗。

1.1.1 纳入标准：(1)所有患儿均已行经心脏超声检查诊断为复杂性先天性心脏病；(2)所有病人均经手术证实。

1.1.2 排除标准：(1)未能配合完成检查者；(2)对碘剂过敏者；(3)年龄大于12岁者。

1.2 扫描设备及技术

1.2.1 扫描设备：所有患儿均使用德国Siemens Definition AS+128层CT行心血管成像。扫描前均使用咪达唑仑对患儿作镇静处理。因经过镇静处理的患儿心率会有所下降且多数心律变得较为整齐，故均未对患儿心率进行控制。常规使用铅皮护罩对患儿的晶状体和性腺进行保护。……