郑州大学附属洛阳中心医院影像科(河南 洛阳 471000)

高志翔 周旭峰 何莎莎 李华丽 刘 林

韧带样型纤维瘤病(desmoid-type fibromatoses，DTF)又称硬纤维瘤、侵袭性纤维瘤病、肌腱膜纤维瘤病，是一类少见的良性纤维母细胞/肌纤维母细胞性肿瘤，起源于肌肉、腱膜或深筋膜，属于深部纤维瘤病[1]。DTF具有局部侵袭性，影像表现与软组织恶性肿瘤或炎性病变相似，术前准确诊断有一定难度。本文收集经手术病理证实的腹壁DTF10例，回顾性分析其CT和MRI图像，探讨其影像学特点，以提高对本病的诊断水平。

1 资料与方法

1.1 临床资料回顾性分析2004年3月至2014年3月本院经手术病理证实的17例腹壁DTF患者资料，均为女性，年龄22～42岁，平均年龄30.2岁。均为已婚女性，15例有生育史，其中7例发病1-2年前行剖腹产；2例有其他腹壁手术史。病程1个月～3年，均为原发。患者均表现为腹壁肿物，质地中等或质硬，边界清或不清，常与周围组织粘连，活动度较差，表面皮肤无异常；其中肿物逐渐增大8例，伴轻微疼痛5例，1例肿块经期时疼痛明显。

1.2 检查方法行CT检查(平扫和增强)13例，MRI检查(平扫和增强)4例。

CT检查采用东芝Aquilion one320螺旋CT扫描仪，行轴位平扫和三期增强扫描。扫描参数：管电压120kV，采用自动管电流调节技术，层厚、层距均为5mm，重建层厚为1.25mm。扫描范围从膈顶至耻骨联合下缘。增强扫描采用高压注射器经手背静脉注入非离子型对比剂(碘必乐370mg I/ml)90ml，流率为2.5ml/s，分别于注射对比剂后25s、60s、180s行动脉期、静脉期、延迟期扫描。

MR检查采用GE HDX 3.0T超导MR扫描仪，8通道体部相控阵线圈。行常规TlWI、T2WI、T2WI压脂序列和TlWI压脂增强扫描。……