张群根

摘 要 会计集中核算作为一种新型的会计管理模式，集核算、监督、管理、服务为一体，以资金的统一使用和管理为目标。因此，对乡镇医院实施会计集中核算不仅有利于加强乡镇医院的财务管理，还能提高资金管理和使用效率，更好地提高乡镇医院社会服务水平与质量。笔者所处的市卫生系统实施会计集中核算制度7年，从而发现该制度运行下的优势和不足。

关键词 乡镇医院 会计集中核算 财务管理

一、乡镇医院会计集中核算的优点

（一）有助于提高乡镇医院的会计工作效率

乡镇医院实行集中核算之后，各个单位的同类型业务将会集中到会计核算中心，所有业务由核算会计以统一方法、统一标准进行流水线式操作。这将使会计工作的效率得到大大提高。

（二）有助于提高乡镇医院的会计信息质量

会计核算中心的相关岗位已配备了一批高素质、高财务会计专业水平且能够熟练掌握乡镇医院的财务会计人员，高水平的工作人员加上统一的财务核算软件，这些将大大提高乡镇医院的会计信息质量。

（三）有助于规范乡镇医院的财务收支行为

实行会计集中核算后，各个乡镇的医院财务收入及其支出全部通过会计核算中心的多次审核后才能够报销入账。把那些不合法规的原始凭证给退回，经过补充或更正后才能给予报销入账，如此将有效地規范乡镇医院的财务收支状况。

二、会计集中核算需要注意的问题

（一）对会计集中核算的思想认识不全面

部分乡镇医院由于对会计集中核算认识不到位，误以为财务会计核算等于单位财务管理，认为经过集中核算后，会计核算工作、银行存款提取手续等都将转移到会计核算中心，因此单位的相关财务管理工作也应该由会计核算中心负责。所以就放松了单位日常的相关管理工作，如资产管理、收支业务管理等，从而给乡镇医院的日常运营管理尤其是财务管理带来了消极影响。

（二）会计核算监督与单位资产管理分离

实施会计集中核算后，有的乡镇医院的资产所有权、使用权没有转移，仍然留在乡镇医院，由乡镇医院自己保管使用，然而资产的增加或者减少等变更核算却转移到了会计核算中心。这种情况下，乡镇医院会把资产管理的责任推给会计核算中心，因而忽略了在平常工作中对资产的维护与保养，这样肯定会影响到国有资产的保全与增值。

（三）控制和监督没有得到强化

一旦实施会计集中核算后，乡镇医院就只是负责报销部分，而会计核算中心则负责统一的会计处理，这就会造成财务管理与会计分离，相关的业务活动将脱离会计的实时监督视线。所以，只要你的票据合法，手续也齐全，都可以给你报销，因为会计核算中心只能够根据乡镇医院所提供的原始票据来审核，没有别的办法对收支业务作出真假判断。因此，会计核算中心真的很难对这些业务的内容进行有效的监督，这就导致控制和监督弱化了。

三、乡镇医院实行会计核算的建议

（一）要积极转变观念

实施一种新的会计核算方式——会计集中核算，必然需要乡镇医院的认可和接受。乡镇医院应该充分了解会计集中核算，纠正财务管理会随着会计核算转移的错误认识。要认识到会计集中核算并没有改变相关单位的财务管理的主体地位，也没有削弱相关单位的管理权限，其改变的是财务会计核算的工作形式。因此，乡镇医院要充分认识到会计集中核算的积极意义，从而明确乡镇医院作为核算单位与会计核算中心的职责分工，明确其中的权利与业务。

（二）建立健全会计集中核算制度

要想更好地实行会计集中核算制度，就必须建立健全相关的配套制度。对乡镇医院实施会计集中核算制度，也必须建立各种制度来适应当今乡镇医院的发展和运营管理的需要，同时又要和会计核算相辅相成的制度，如结报制度、结报员制度、备用金制度等。通过这些制度，详细确定会计核算中心与乡镇医院的职责、权利与业务；详细规定会计档案的保管和借阅方法；详细规定乡镇医院应该如何向会计核算中心结报业务流程与要求；对那些不符合相关的结报要求的原始凭证退回处理办法也要作出详细的规定，等等。与此同时，在实施会计集中核算制度的过程中也应该不断地完善该制度，如此才能使会计集中核算真正发挥其应有的作用。

（三）要加强内部资产管理

对于会计集中核算制，我们要知道，集中核算只是在乡镇医院不再设立出纳和会计的职位，但是乡镇医院核算对实际拥有的资产持有使用权。因此，乡镇医院确实应该对自己内部的资产加强管理，一切从实际出发，坚持定期对内部资产进行维护，努力实现国有资产的保值与增值。

（四）重视结报员的培训工作

由于实行会计集中核算制，乡镇医院不再需要会计和出纳，只需要设置一个结报员的岗位来负责乡镇医院的财务结报工作，同时还要履行会计核算中心的会计不能完全履行的监督职责。我们把结报员比作连接乡镇医院和会计核算中心的桥梁和纽带，是因为乡镇医院需要通过结报员向会计核算中心进行财务结报，然后会计核算中心通过结报员把票据审核的结果传递给乡镇医院。

四、结语

乡镇医院实施会计集中核算制度作为一项重大的改革措施，势必大大提升乡镇医院的资金使用效率和管理效率。与此同时，会计集中核算作为一种新型的管理模式，必然离不开各个乡镇医院的积极配合和参与。因此，在笔者看来，要想做好乡镇医院会计集中核算工作，乡镇医院要科学认识会计集中核算制度，积极转变观念，加强与会计核算中心的交流，助力乡镇医院的会计核算工作更上一层楼。

（作者单位为盐城大丰新丰富医院）

参考文献

[1] 俞新娟.乡镇卫生院会计集中核算存在的问题及对策[J].财经界（学术版），2015（23）.

[2] 林鑫.关于事业单位会计集中核算制的几点思考[J].财会学习，2017（16）.