赖正涛，张神保，李阶明

(仁化县人民医院，广东 韶关 512300)

溃疡性结肠炎为结肠癌癌前病变，炎性病变可侵犯乙状结肠和直肠，以腹痛、腹泻和黏液脓血便为主要表现，对其生活质量造成严重影响。目前溃疡性结肠炎尚无特效根治方法，多以水杨酸制剂、免疫抑制剂和激素为主要治疗药物，但效果欠佳且不良反应多[1]。本研究对复方甘草酸苷联合柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎的临床疗效进行分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料：将我院2015年5月～2016年5月溃疡性结肠炎患者60例随机分两组。所有患者均符合溃疡性结肠炎诊断标准[2]，除外严重出血倾向、妊娠期和哺乳期女性、爆发型溃疡性胃肠炎、药物过敏、既往肠道手术者。所有患者对本研究方案均知情同意，签署知情同意书。L+F组患者男17例，女13例；年龄18～70岁，平均(40.34±6.13)岁。发病时间1～25年，平均(4.51±1.21)年。L组患者男18例，女12例；年龄19～70岁，平均(40.18±6.69)岁。发病时间1～25年，平均(4.78±1.41)年。两组一般资料差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法：L组采用柳氮磺吡啶治疗，1 g/次，4次/d。其中，柳氮磺吡啶产自广东强基药业有限公司，批号150504。L+F组采用注射用复方甘草酸苷联合柳氮磺吡啶治疗。其中，柳氮磺吡啶(广东强基药业有限公司，批号150504)1 g/次，4次/d；而注射用复方甘草酸苷(厂家：成都苑东药业有限公司批号：151104)3支/次(60 mg)静脉注射，1次/d。两组患者均治疗4周。

1.3观察指标：比较两组患者溃疡性结肠炎治疗效果及用药所出现的不良反应，治疗前和治疗后患者炎性指标值的差异。显效：临床各项表现消失，结肠镜下检查黏膜正常；有效：临床各项表现减轻，结肠镜下检查黏膜轻度炎性反应；无效：症状、黏膜情况无改善。溃疡性结肠炎治疗总有效率=(显效例数+有效例数)÷总例数×100%[3]。

1.4统计学处理方法：采用SPSS22.0软件统计数据，计数资料予以χ2检验。计量资料予以t检验。差异有统计学意义的标准：P<0.05。

2 结果

2.1两组患者溃疡性结肠炎治疗效果相比较：L+F组患者溃疡性结肠炎治疗效果高于L组，差异有统计学意义(P<0.05)。如表1。

表1两组患者溃疡性结肠炎治疗效果相比较[例(%)]

组别例数显效有效无效总有效L组3015(5000)10(3333)5(1667)25(8333)L+F组3020(6667)8(2667)2(667)28(9334)χ2值4227P值0040

2.2两组患者用药所出现的不良反应相比较：L+F组跟L组比较，用药所出现的不良反应相似，P>0.05，如表2。

表2两组患者不良反应相比较[例(%)]

组别例数恶心呕吐轻微头痛发生率L组301(333)1(333)0(0)2(667)L+F组301(333)1(333)1(333)3(1000)χ2值0209P值0648

3 讨论

溃疡性结肠炎在我国发病率高，其发生和遗传因素、氧自由基、感染、自身免疫、肠道屏障功能破坏等密切相关，但仍未完全明晰其确切发病原因，因此临床尚无特效治疗方法。目前临床对溃疡性结肠炎的治疗多以控制临床症状，减轻炎性病变为主要原则，并积极控制复发[3]。柳氮磺吡啶属于溃疡性结肠炎治疗常用药物，口服后可分解为5-氨基水杨酸，有利于改变肠道微生物体系，对黏膜白三烯、前列腺素E释放进行抑制，将氧自由基等损伤因子清除，发挥抗感染作用。另外，5-氨基水杨酸还可有效抑制白细胞黏附和细胞因子合成[4-5]。

注射用复方甘草酸苷以甘草酸为主要成分，可被β-葡萄醛酸苷酶水解成为甘草次酸，降低体液IgE水平，对肥大细胞组胺释放进行抑制，有良好的抗变态反应和抗感染作用，可发挥免疫调节、解毒作用。另外，注射用复方甘草酸苷的蛋氨酸和甘氨酸这两种成分也有良好解毒作用和抗变态反应作用，其可减轻和阻断结肠黏膜组织脂质过氧化反应，对氧自由基带来的损伤进行抑制，减轻黏膜病变程度[6-7]。

本研究中，L组采用柳氮磺吡啶治疗，L+F组采用注射用复方甘草酸苷联合柳氮磺吡啶治疗。结果显示，L+F组患者溃疡性结肠炎治疗效果高于L组，两组用药所出现的不良反应均比较轻微，说明注射用复方甘草酸苷联合柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎的临床疗效确切，可提高治疗效果，减轻机体炎性反应水平，无严重不良反应，安全可靠，可放心使用。

[1] 丁海荣,王丙信,任清华,等.复方甘草酸苷联合柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎的临床研究[J].现代药物与临床,2016,31(3):367.

[2] 兰向阳.复方甘草酸苷对溃疡性结肠炎大鼠Toll样受体介导的NF-κB信号通路的影响[D].湖北中医药大学,2015.

[3] 司徒绮仪,刘国栋,杜子明,等.复方甘草酸苷抗大鼠溃疡性结肠炎作用机制的研究[J].中国医药导报,2013,10(21):24.

[4] 卢光新,吕 飞,杜 勇，等.复方甘草酸苷对溃疡性结肠炎大鼠结肠组织NF-B p65及COX-2表达的影响[J].实验动物与比较医学,2014,34(2):98.

[5] 吕 飞,卢光新,杜 勇，等.复方甘草酸苷对实验性溃疡性结肠炎大鼠白细胞介素4、白细胞介素17水平的影响[J].临床荟萃,2013,28(2):178.

[6] 吕 飞.复方甘草酸苷对溃疡性结肠炎大鼠模型炎性反应影响的研究[D].湖北中医药大学,2013.

[7] 徐 进,杜 勇,卢光新，等.复方甘草酸苷对TNBS结肠炎大鼠肠道炎性反应的影响[J].胃肠病学,2013,18(4):221.