上海中医药大学（上海，201203） 郑娟娟 赵 毅

明清时期，小儿推拿体系形成，小儿推拿蓬勃发展，涌现了一批小儿推拿专著，其中《小儿按摩经》、《小儿推拿秘诀》、《万育仙书》、《推拿广意》、《幼科铁镜》等已被人熟知，但也有不少小儿推拿古籍在民间流传，推拿界知之甚少，也未曾被中医目录学著作著录。成书于晚清时期的《福幼手法仙诀》即属此例。笔者现从作者、成书年代、主要内容和价值几方面介绍该书。

作者与成书年代

1．关于作者

新发现的《福幼手法仙诀》无封面和堂号页，首页为“福幼手法仙诀叙”，当为作者臧瑜自序（见图1）。序云：“岐黄之术，详于《灵枢》、《素问》、《甲乙》、《子午》等经，医之理不外乎此。但儿科治法，更属为难，以其药饵难施，针灸不可，爰采群书，惟推掐一层，较为简当，作成歌诀，绘具图形，以备遇症应用，无烦搜索之劳。愿同志者，广为济世，胜造浮屠七级。余实有厚望焉。是为叙。吴兴臧瑜谨识。”后有文字“板存省城科甲巷述古斋。如有印送者，不取板资，每本取纸张钱十五文。”

根据序文内容，可认定该序为臧瑜写的自序，即本书的作者为臧瑜。

图1 臧瑜自序

臧瑜，生卒年月未详。浙江吴兴（今湖州）人。事迹活跃于清末，历任陕西省商南、大荔等县知县，官至陇州知州［1］。他虽为旧官僚，但思想开明，力排亲属之非，坚决支持两个儿子臧伯庸及臧佩鸣赴日留学，说明臧瑜非常重视教育，这一点在其从政的任内也有体现。清光绪二十八年（1902年），成立商南县巡警局，兼设巡警教练所。是年，废科举，兴学堂，委派贡生赵士瑜将致公堂做讲堂，改号房为自习室，扩门外隙地为体育场，将书院改称小学堂，全县设学堂28处。

臧瑜本人的名声并不大，但他的儿子臧伯庸却是近代知名人物。臧伯庸，臧瑜之长子，名霆，号大本，以字行。原籍浙江吴兴，1889年生于四川成都。1905年从四川赴日本留学，1916年毕业于名古屋医科大学之前身——爱知县医科学校。臧伯庸为上海“大世界”创始人黄楚九的女婿，乃一代名医，在沪行医达50年之久，患者上至名人，下至百姓，很多人经其诊治而康复，对其医德人品均赞誉有加。他与孙中山、章太炎、于右任及熊克武等民国先贤交情甚好［2-3］。

2．关于出版者、成书年代

本书自序后有双行小字，提及该书原板存于“省城科甲巷述古斋”。省城为四川成都。科甲巷得名取“科举”之意，明清时四川各县举子赴省城应试者多住在此街的旅店，故名科甲巷。辛亥革命后，科举虽废，街名沿用至今。位于科甲巷的书业机构有述古斋和会元堂等。《福幼手法仙诀》即由四川成都的述古斋刊刻发行。

笔者认为，该书“作成歌诀、绘具图形”的编写工作应该就在臧瑜的四川任上完成的。有资料显示，臧瑜1894年在四川任知县［4-5］，1901年在陕西商南任知县［6-7］，故推测该书当成书于1894年到1901年之间。

3．关于书名

由于封面和牌记页阙如，书名只能根据序言和版心而定。序言为《福幼手法仙诀叙》，版心文字为“福幼手法仙诀”，所以书名即为《福幼手法仙诀》，无别名。

书名中的“福幼”为明清时期儿科的代名词。如《福幼编》亦为儿科著作，由清代医学家庄一夔（字在田）编撰，刊于1777年，流传较广。后与《遂生编》合刊为《遂生福幼合编》。以“福幼”命名的儿科著作还有《福幼津梁》、《福幼奇书》等。

书名中的“手法”即指推拿（或按摩）。本书主要记载小儿疾病推拿操作法，取材于《小儿按摩经》。但“按摩”在明代中后期已被政府取消［8］，作者又不愿意用“推拿”之称，仅仅在自序中使用了“推掐”一词，故书名用“手法”代称按摩或推拿。

因此，“福幼手法”，即指小儿推拿。

内容简介和学术渊源

《福幼手法仙诀》，不分卷，线装1册，13页26面，四周单边，半页8行20字，版心为单鱼尾，上为书名“福幼手法仙诀”，下为页码。

原书无目录，现按照正文次序列出目录如下：三关图、三关形象主病歌、中指取寸法图、男子左手正面之图、男子左手背面之图、女子右手正面之图、女子右手背面之图（见图2）、阳掌图各穴手法仙诀、阴掌图各穴手法仙诀、附小儿灸法急治。续编有手面图辩（辨）症法、婴儿杂治。

图2 女子右手正面之图，女子右手背面之图

全书内容简单明了，配图形象直观。据笔者考证，该书内容除“小儿灸法急治”出自《卫生宝鉴》外，其余内容均参考明代著作《小儿按摩经》。现按照该书的记载顺序，依次整理其内容如下。

三关图：出自《小儿按摩经》［9］三关图，与原文无出入。

三关形象主病歌：根据《小儿按摩经》中的“三关”改编为歌诀，生动形象，方便记忆。同时，在歌诀后注明操作原则和手法补泻：推掐手法，俱分补泻，实与热则泻，虚与寒则补。男子左转为补，右转为泻。女子右转为补，左转为泻。以医之大指进前为补，退后为泻。

中指取寸法图：出自《针灸大成》卷之四的中指同身寸图，只是将原图中的“寸法”改为“一寸”，而且在图边配以“男左女右”文字以示说明。

男子左手正面之图、男子左手背面之图：出自《小儿按摩经》的男子左手正面之图和男子左手背面之图，与原图无出入。

女子右手正面之图、女子右手背面之图：出自《小儿按摩经》的女子右手正面之图、女子右手背面之图，与原图无出入。

阳掌图各穴手法仙诀和阴掌图各穴手法仙诀：分别出自《小儿按摩经》阳掌图各穴手法仙诀和阴掌图各穴手法仙诀，与原文无出入。

小儿灸法急治：参考《小儿按摩经》中的“小儿”和《卫生宝鉴》卷十九“小儿门”，但该书中标注了所灸穴位的定位，并提出治艾的方法和注意事项：“荆芥、防风、薄荷、雄黄各一钱，麝香、冰片各少许，右药和陈艾茸一两。以上治法不可轻用，如遇危急用之，宜避人神。”

手面图辩（辨）症法：出自《小儿按摩经》六筋之手面图，与原文无出入。

婴儿杂治：出自《小儿按摩经》补遗之婴童杂症，与原文无出入。

特点及价值

该书的特点与价值有五。

其一，图文并茂，简单明了。该书图文并茂，言简意赅，可谓《小儿按摩经》的精华摘录，方便临证应用。正如作者自序所云：“以备遇症应用，无烦搜索之劳。”

其二，内容实用，重点突出。该书内容实用，涉及小儿疾病的辨证、小儿推拿常用手法和特定穴的操作、小儿常见病的推拿及综合疗法的介绍，且重要核心内容十分突出。如手法重点记载掐法和推法操作，穴位重点介绍手部常用穴位的功效，疾病重点讲述惊风、癫痫、夜啼、腹痛、痢疾、脱肛等常见病证的推拿治疗。

其三，手法穴位，歌诀易记。该书将望诊指纹、辨证方法、手法操作均编成歌诀，配合简图，方便记忆。

其四，注重望诊，讲究辨证。注重望诊，将三关形象配以图片加文字描述，指出不同图形、不同颜色代表的疾病证型，并指出治疗方案。整本书中都非常注重辨证，尤其是“手面图辩（辩）证法”及“婴儿杂治”中均提出寒热虚实的辨证及相应的治疗。

其五，结合艾灸，突出外治。该书作者非常注重外治法，除了列举手法治病外，专门列出“小儿灸法急治”内容，对于惊风、脐风、癫痫、黄疸、脱肛等小儿急症，均列出艾灸的治疗方法，明确记载了施艾的穴位和具体壮数。

综上，《福幼手法仙诀》为新发现的清代小儿推拿著作。作者为当时在四川任知县的臧瑜。约成书于1894年到1901年之间，四川述古斋刊刻印行。内容主要取材于《小儿按摩经》。

［1］ 臧增嘉．孙中山、章太炎为臧伯庸治病［J］．都会遗踪，2013，（1）：148-150．

［2］ 臧增嘉，臧增猷．祖父臧伯庸与熊克武的友情［J］．档案春秋，2013，（4）：29-30．

［3］ 老老夏．名医臧伯庸和他的朋友们［J］．档案春秋，2014，（2）：44-46．

［4］ 旨恭录［N］．申报，1894-12-25（1）．

［5］ 分发人员验看名单［N］．申报，1894-12-6（4）．

［6］ 光绪二十六年七月至二十七年五月单月分选单［N］．申报，1901-8-20（3）．

［7］ 光绪二十七年七月初五日验放人员名单［N］．申报，1901-9-8（3）．

［8］ 赵毅．按摩科“隆庆之变”的历史教训及反思［J］．上海中医药大学学报，2007，21（5）：26-28．

［9］ 杨继洲．针灸大成［M］．靳贤，补辑重编．黄龙祥，整理．北京：人民卫生出版社，2006：434-475．