彭小琴，曾林峰，宋国寿

（南昌市动物园管理处，江西南昌330006）

2012年4月26日 早上9点多，南昌市园饲养员报告一羊驼死亡（雄性）。该羊驼发病已有4个多月，其中卧地不起已有2个月，其间一直药物维持治疗，治疗情况不见好转，且肌肉萎缩，消瘦严重，但饮食、大小便正常，后经过2个多月的对症治疗及营养补充，仍不见好转，最终死亡。从解剖结果及临床症状诊断为慢性心肌病并发心力衰竭。综合分析羊驼属北方耐寒动物，南方夏季天气极其炎热，容易导致因气温过高而死亡的现象。羊驼一旦出现发病现象，很难挽救其生命，每年南昌市动物园羊驼因夏天发病和死亡的情况都有，因天气炎热导致心肌受损的病理也很多，本文只是一范例，仅供参考。

1 发病经过与临床症状

该羊驼从2011年12月中旬开始右后肢跛行，不太敢着地，食欲差，喜卧，怀疑为外伤感染，经检查无，由于其卧地就经常被别的羊驼压迫，之后就单独隔离开，其中肌注过维生素b1+b12各5mL共10d不见好转，后逐渐发展为双后肢呈外八字型，疑为缺钙所致，补充鱼骨粉，但也不见好转，于2012年2月初开始卧地不起。

2 临床诊断

该羊驼发病后肛温 38.2℃～38.6℃（正常值为38.5℃～39.5℃），听诊心音前期正常，后期时而呼吸急促，时而缓慢。两肺底闻及湿性啰音，心率增快，心尖区可闻及舒张期奔马律，肺动脉瓣区第二心音亢进。但卧地后饮食欲正常，大小便也正常，比卧地前食欲增加了较多，身体消瘦。疑为心脏功能受损所致。

3 实验室检查

采取颈静脉血送检。血常规和血生化检查见表1、表 2。

表1 血常规检验报告

表2 血生化检验报告

表1显示红细胞和血红蛋白偏低较多，说明该羊驼贫血严重。表2显示蛋白质严重偏低，谷草转氨酶和肌酐升高较多，说明该羊驼营养不良，肝脏和心肌已经受损严重。

4 治疗情况

2月24日早上8点多发现倒下，倒地之前两后肢呈外八字样，时常卧地，不愿站立，进食少，倒地后 T36.9℃，中午：37.9℃，下午：38.2℃。

24日：①肌注Vc 2mL，安定痛2mL，安钠伽2mL；②iv：5%葡萄糖250mL+葡萄糖酸钙40mL+Vc 2mL，5%葡萄糖250mL+头曲1.0g。

25日：iv：①10%葡萄糖 250mL+地塞米松2.5mL+Vc3mL，上下午各一次；②Nacl 500mL+阿米卡星6mL+葡萄糖酸钙20mL。

26 日：iv：①0.95%Nacl 450mL+地塞米松 5mL+Vc 10mL+阿米卡星6mL+5%葡萄糖20mL；②10%葡萄糖250mL+头孢曲松钠2g；③甲硝唑200mL；④0.95%Nacl 250mL+葡萄糖酸钙 10mL；im∶⑤Vb1+Vb12各5mL；⑥安钠伽5mL。

27日、28日、29日：①药量减半；②③④⑤⑥同26日

3月 1日调整药方：iv：①0.95%Nacl 250mL+头孢曲松钠2g；②10%葡萄糖250mL+coA 500u+ATP 100mg+Vc4g；③0.95%Nacl 250mL+肌苷 600mg。

以上药物连用7d。

4.1 护理

每天用温水擦洗四肢疏通血脉，并按摩全身，半天人工翻身一次，室内温度控制在24℃，天气晴朗时抬出室外晒太阳。

4.2 结果

治疗共计一个多月后不见好转，因为其饮食欲、大小便正常，后改为肌注Vb1+Vb12、呋噻米等药物对症治疗，并口服铁制剂、鱼骨粉等营养品维持有1个多月，最终因心力衰竭死亡。

5 剖检

全身消瘦，剖开后组织出血少，胸腔积液严重，心包积液，心室充血不多，心脏外被覆一层果冻样透明物质（见图1），肺脏一侧出血严重，表面呈大理石样（见图2），肺气肿明显（见图3）。肝脏表面针尖样出血，表面明显大理石样变化。脾脏苍白。肾脏实质血色少。胃肠道正常，意味着消化系统完好。四肢关节无水肿。

图1 心脏外被覆一层果冻样透明物质

图2 肝脏表面呈大理石样

图3 肺气肿

6 讨论

6.1从临床症状和实验室报告及病理报告上看初步诊断为慢性心肌病，其诱因有很多，如长期的营养不良所致严重贫血、电解质代谢紊乱以及环境的突然改变等，但最终导致其死亡的是严重的心力衰竭。

6.2据饲养员报告，该羊驼发病前常被其他的发情羊驼压迫，可见外力是导致其心脏负荷过度的一个因素。另外，南北方天气差别大，羊驼短时间无法适应过来，导致其出现慢性心脏病。

6.3该羊驼从发病到死亡共计有4个多月，其中瘫痪在地有2个多月，如果不坚持人工翻身和按摩，可能会加速其死亡时间。

6.4心力衰竭并不是一种独立的疾病，它是一个临床综合症，指心肌收缩力减弱或衰竭，心脏排血量减少，动脉压降低，静脉回流受阻而呈现全身性血液循环障碍［2］。引起该病的因素有很多，本例中严重的营养不良（贫血）是一个很重要的因素，尽管使用很多种方法补充体质也无济于事。如果能及早发现，死亡的概率或许会降低。另外，在治疗该病过程中，由于经验的缺乏，对治疗心功能较好的一些药物也没有及时添加进去，后期该羊驼严重消瘦，肌肉萎缩，如果此时肌注一些针对肌肉、神经的药物可能病情会有所好转。

［1］王海东，董常生，李宏全，等.羊驼31项血清生化指标的测定与分析［J］.中国畜牧兽医杂志，2008，27(5)∶5～8.

［2］ 董常生，等.羊驼学.北京∶中国农业出版社，2010.3.