李伟达+程凤林+马倩

健康素养能有效预防疾病的发生，适应当今复杂的医疗环境，代表医疗水平的发展。采用随机抽样方法，在衡水市地区抽取630名18～69岁常住居民进行健康素养调查。衡水市居民具备健康素养的比例为18.22%，具备基本知识和理念、健康生活方式与行为、基本技能的比例分别为33.17%、7.64%和45.53%，具备科学健康观、传染病预防素养、慢性病预防素养、安全与急救素养和基本医疗素养的比例分别为63.09%、31.06%、26.83%、40.65%和13.98%；多因素logistic回归分析结果显示，居民健康素养的影响因素为年龄、文化程度和居住年限。衡水市居民健康素养水平不均衡，应针对居民的特点，开展形式多样、内容较全面的健康教育，满足其健康需求。

健康素养随机抽样多因素logistic回归1对象与方法

衡水市18～69岁常住人口，包括衡水户籍和非衡水户籍人口，设计抽样600人，按照失访率控制在5%以内计算，总样本量为630人，同时兼顾性别比例和老、中、青年龄比例均衡。

采用随机抽样的方法，将相关的街道作为监测点，由大学生采用问卷及个别辅助询问方式进行调查。问卷设计为单选题，选择正确答案则判定该题回答正确；多道单选题，所有单选题均回答正确，则判定该题回答正确；多选题，所有选项正确回答率≥60%，则判定该题回答正确。健康素养判定指标参照《中国居民健康素养调查报告》，正确回答≥ 80%健康素养调查内容视为具备总体健康素养；正确回答≥80%基本知识和理念、健康生活方式与行为、健康技能3方面的调查内容分别视为具备3个方面的健康素养；正确回答≥80%科学健康观、传染病预防、慢性病预防、安全与急救、基本医疗5类健康问题分别视为具备这5类健康素养。

应用SPSS统计软件进行一般描述性分析、χ2检验和多因素logistic回归分析，探究影响因素。

2健康素养水平

共发放问卷630份，有效回收问卷615份，问卷有效率为97.62%。615名调查对象中具备健康素养者112人（18.22%），其中具备基本知识和理念、健康生活方式与行为和基本技能素养者分别为204人（33.17%）、47人（7.64%）和280人（45.53%）（具体情况如表1）。

3衡水市居民具备5类健康素养情况

衡水市居民具备5类健康素养的人数分别为科学健康观388人、传染病预防素养191人、慢性病预防素养165人、安全与急救素养250人、基本医疗素养86人，比例分别为63.09%、31.06%、26.83%、40.65%、13.98%。知晓率较低的有：科学健康观条目中“注射必要性认知”知晓者362人（58.96%）；传染病预防条目中“蚊子、苍蝇、老鼠和蟑螂能传播的疾病”知晓者158人（25.69%）、“切生熟食物分开”知晓者151人（24.55%）、被犬、猫抓伤或咬伤后，正确处理方式及是否接种狂犬疫苗知晓者319人（51.87%）；慢性病预防条目中“预防高血压成年人每天食盐用量”知晓者160人（26.02%）、癌症的早期发现知晓者251人（40.81%）；安全与急救条目中“易燃易爆高压放射性生物安全等危险标识"知晓者232人（37.72%）”“饮用受到污染的水可能会引起的疾病"知晓者289人（46.99%）”；基本医疗条目中"产前检查次数"和OTC含义"知晓者分别为122人（19.84%）和207人（33.66%）。

4健康素养的影响因素探究

以衡水市居民健康素养具备情况作为因变量，以年龄、文化程度居住年限作为自变量构建多因素logistic回归模型。应用数学软件SPSS進行logistic回归分析结果如下表：

结果显示，随着年龄的增长，居民具备健康素养的比例逐步减少；文化程度越高，居民具备健康素养的比例越高；随着居住年限的增加，居民具备健康素养的比例也越高。

5对策

针对居民的特点，开展形式多样、内容较全面的健康教育，15～25岁接受正确的健康知识和理念，培养良好的健康行为习惯，将受益于终身；而≥ 45周岁人群提高其生命价值和生活质量；提高居民整体文化程度；针对不同文化程度的人群制定相应的健康知识传播计划和提高健康素养的行动策略，培养居民保持健康状态和自我管理健康的能力，充分发挥健康教育在各类疾病和人群中的作用。

参考文献：

[1]姚宏文，石琦，李英华.我国城乡居民健康素养现状及对策[J].人口研究，2016，（02）：88-97.

[2]李滔，王秀峰.健康中国的内涵与实现路径[J].卫生经济研究，2016，（345）：4-10.endprint