仇雨临 王昭茜

（中国人民大学劳动人事学院 北京 100872）

城乡居民医疗保险制度整合作 为一项影响城乡居民健康权益的公 共政策，在实现城乡居民人人享有基本医疗保障权益、促进社会公平正义的目标价值下，从部分地区的先行试点，到国家层面的顶层设计再到全国范围内各地的全面实施，已经取得了一定的成效。当前城乡医疗保险制度整合的进展如何？各地整合的政策和实践有什么特点和规律？整合中取得了哪些成果又面临着哪些问题和挑战？本文试图基于现有政策文件、统计数据和文献研究，梳理城乡医疗保险制度整合的现状，分析整合过程中的成效与问题，并据此提出继续整合完善城乡居民基本医疗保险制度的对策。

1 城乡医疗保险制度整合现状

2016年1月，国务院发布《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》（国发〔2016〕3号，以下简称《意见》），将城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗制度合并为统一的城乡居民基本医疗保险，覆盖除职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民。目前，全国除西藏外，各省均在《意见》的框架下作出了规划部署，或出台了整合城乡医疗保险的政策文件。其中，天津、重庆、宁夏等省份在《意见》出台之前已经将城乡医疗保险合并，《意见》出台之后又进一步细化完善。无论《意见》下发之前各地因地制宜的先行探索，还是《意见》下发后在顶层设计和统一安排下的自行完善，都具有一些共同的规律，也有一些各地特色的做法。……