何文盛 张馨文 张瑞菊

(兰州大学 管理学院， 甘肃 兰州 730000)

一、 引 言

20世纪80年代以来，我国传统的农村合作医疗制度受到市场经济和社会快速转型的影响而逐步瓦解，计划经济时期所形成的我国农村地区基本公共卫生服务机制受到极大的削弱，尤其是我国基层卫生医疗服务体系受到了前所未有的冲击。从2003年起，为了有效缓解我国农村地区长期以来面临的“看病难、看病贵”以及公共医疗服务水平持续低水平运转等问题，国务院通过了《关于建立新型农村合作医疗制度的意见》，决定在全国农村地区实施新型农村合作医疗(以下简称“新农合”)制度并同时开展了试点。原卫生部等七部委在2006年联合下发《关于加快推进新型农村合作医疗试点工作的通知》，提出新农合制度必须体现农民的主体地位，形成农民参与、农民监督以及农民管理的长效机制，从而调动广大农民参加新农合的积极性和主动性，进一步加快新农合制度的建设。据此，在一系列制度的基础上，全国启动了新农合制度的改革尝试。我国的新农合制度是指由各级政府主管部门牵头组织、鼓励引导，农民自愿参加，政府和农民共同筹集资金的一项互助型医疗制度。从本质上说，新农合是一种农村医疗保险制度[1]。我国的新农合制度主要以新农合基金为依托，体现了基金的筹集、管理和补偿的系统性功能。新农合基金的使用效益直接影响到该制度的实际效果，其使用情况关系到该制度的可持续发展[2]。……