（苏州大学附属张家港医院 215600）

医学教学是一项繁重的工作，因为医学主要面对病人，群体带有特殊性，往往不允许有一丝错误，否则可能导致严重后果。因此如何进行有效的医学教育是摆在广大医学院校的一个难题，传统的医学教育主要由“教”和“学”两部分组成，教师处于教学的主体地位，学生处于被动接受的地位，往往只注重知识的传授，而忽略对学生能力的培养。因此模拟教学逐渐出现，允许学生可以在模拟人身上反复训练，从而有直观感受[1、2]。但在临床实践中，患者的症状往往比较复杂且非典型，准确甄别病情不仅要求医护人员有丰富的专业知识，更要求他们具有随机应变解决问题的能力。因此，实证教学近年逐渐引入，成为模拟教学的有效补充。因此，笔者通过自身的教学实践，试图寻找一些临床医学教学的新思路。

一、设计教学方案

1.学生分组

参与本次课题研究的为临床医学专业的学生，总人数30人，每次带教10人，并将这10人随机分成2组，每组有学生5人，每组分别研究一个病例，所有的学生在临床见习之前都完成了有关医学的所有理论课程。见习带教前一周将病例提前告诉学生，以便小组成员通过查阅资料了解病例。

2.见习带教

见习带教一共所需时间为80分钟，时间分配如下：1、两小组讨论交流（50分钟）—两小组成员根据查阅的资料陈述病情分析结果及解决方案，并相互提出对方的不足，互相补充。并由教师进行跟随点评；2、总结（20分钟）—由带教老师进行总结，归纳不同病例的解决方案；……