苑喜龙

摘 要：目前，由于大部分护理人员发生针刺伤的主要原因是自己工作不够仔细，注意力不集中，自我保护意识差等自身原因引起针刺伤的问题。本文研究并探讨导致护理人员针刺伤的原因，并提出一些预防针刺伤的相关措施及处理办法。

关键词：护理人员 针刺伤 防护教育

中图分类号：R47 文献标识码：A 文章编号：1003-9082（2018）12-0-01

针刺伤是指在临床治疗的过程中，由针头、手术刀或是其他医疗使用器械造成的意外刺伤，针刺伤会造成人体皮下组织的破裂和出血。然而在我国护理人员的受伤情况中针刺伤发生的概率是最高的，同时，针刺伤也是我国护理人员职业损伤中最为危险的一种情况，是血液疾病传播的主要途径。有研究表明，HBV、HIV等疾病的传播有很大概率是通过血液传播，这也是针刺伤危害性较大的主要原因，一旦被感染细菌或是病毒的器械刺伤，就有可能患染疾病。与此同时，国外的学者也有研究说明，针刺伤是护理人员血液疾病传播的主要原因，但是，在我国护理人员对于针刺伤的防护意识还有待提高，部分护理人员对于针刺伤的危害还没有建立起一定的认识。因此针刺伤在采血护士中的普遍性、严重性和危害性值得关注。

一、针刺伤发生的原因

我国部分医务人员对针刺伤的认识不足，防护意识差。另有部分护士未接种乙肝疫苗或接种后未产生抗体。60%以上的护士采血时未戴手套，还有小部分护士发生刺伤后护理不当。医疗垃圾人员也未受到培训，在取利器筒时被针头刺伤。有调查显示，无防护意识者针刺伤发生率为100%；有防护意识者针刺伤发生率仅26.6%。自我防护意识的强弱与针刺伤发生率呈正相关关系。同时，我国临床护士存在严重缺编现象，近年来虽有所改观，但并没有根本解决，使得护士工作任务繁重：压力大，造成护士精神过度紧张而增加针刺伤的发生率，另外非治疗性护理工作如“打扫卫生，应付医院检查和考试”也占据了护理人员大量时间，导致护士的超负荷劳动。这也就导致了我国许多护理人员在繁忙的工作中，忽视了针刺伤的防护，造成了自身针刺伤发生的概率提升。另外，有研究说明，在护理人员的工作中，由于部分护理人员疏忽大意或是自身的护理经验不足，这都是造成针刺伤发生的主要诱因。例如一部分护理人员在使用完毕针筒之后，在没有盖上针帽的情况下就随意处理针头，这也是发生针刺伤的主要原因，同时这样的违规操作还会导致其他医疗人员出现针刺伤的后果。

二、针刺伤对护理人员的危害

目前，国际医学组织已经证实了针刺伤的危害性。近有20余种病原体能够通过针刺伤进行传播，在这一传播的过程中危害性最大的病原体无外乎HBV、HCV、HIV，这也是截止至现阶段针刺伤导致危害最为严重的疾病。另外，针刺伤还会导致病菌、毒素等转移或是种植，在人体的皮下组织中进一步发展作为慢性或是急性疾病。美国医学会的一名学者研究表示，针头的横截面积越大，刺入的深度越深，或是刺伤的创口越大，都会直接导致病原体传播的速度越快，感染的程度更重。这也就进一步解释了为何护理人员的职业损伤中，针刺伤是其主要的损伤现象之一。但是，如果护理人员在被针刺伤时佩戴了专用手套，那么，针刺伤的危害性会有一定的降低，在被刺伤之后血液的转移量也会减少。同时，在针刺伤发生之后，还会给护理人员的心理造成不小的压力，一部分护理人员还会因为被刺伤出现心理压力和抑郁，如：焦虑、恐慌等，出现严重心理问题的护理人员还会出现执行力下降，或是工作行为改变等，尤其是被一些严重病毒感染的护理人员甚至会作出辞职的决定。

三、针刺伤的预防

虽然针刺伤是大部分护理人员的职业损伤类型之一，但是，世界卫生组织以及疾病控制中心表示，还是有超过50%的针刺伤是可以被预防的：

第一，医院以及管理者需要提高护理人员对于针刺伤防护的意识，例如可以通过带专业防护手套，隔离防护器具，来降低出现针刺伤的概率。

第二，提高护理人员对于使用相关器械的规范性，例如可以严格规定不论任何科室使用的针头都必须经过盖帽处理，任何被使用完毕或是丢弃的针头都必须进行安全处理。同时，加强护理人员的安全意识教育，改变护理人员使用相关器械的方式，消除高危行为的出现。

第三，建立起专门的针刺伤反馈机制。目前世界医学发展先进的国家已经建立起了完整的针刺伤防护及报告制度，一旦护理人员出现了针刺伤的现象，医院管理数据库内就会录入相关的信息數据，这些数据信息不但直接关系到护理人员的安全，还关系到一些高危操作、高危产品等，可以不拿关注政府部门或是医院管理部门建立起针刺伤的管理制度。

四、结语

本文详细研究了针刺伤的危害、预防和处理措施，通过研究发现针刺伤的预防最重要，如果预防措施做的好的话，针刺伤的发生概率就会大大降低，因此今后针刺伤的研究方向可以在预防措施上面再进一步研究和发展。

参考文献

[1]王秀红，郭慧知，王丽君.岗前预防教育对减少护生针刺伤的探讨[J].中国实用医药，2009，4（18）：227-228.

[2]曹英，杨小雨，谢爱萍.实习护生岗前针刺伤预防教育效果研究[J].护理管理杂志，2009，9（6）：43-44.

[3]李春燕.综合干预对实习护生针刺伤防护能力的影响[J].浙江医学教育，2009，08（3）：32-34.

[4]李晓燕.三结合教育预防护理实习生针刺伤效果观察[J].上海预防医学，2011，23（12）：648-649.