李世祥 王琨 蒋宇

【摘 要】 冻疮一般是发生在寒冷的季节之中，因冻疮为局部皮肤病变，可自行治愈。冻疮不会造成严重的后果，因此十分容易被忽视。一些疾病也极有可能引发冻疮，若无法及时进行积极的治疗，则会诱发其他疾病。本文就冻疮患者纳入研究范围之内，探究冻疮患者中所取得的治疗效果。

【关键词】 冻疮；治疗；新进展

【中图分类号】R365 【文献标志码】B 【文章编号】1005-0019（2018）24-295-01

1 前沿

冻疮在临床之中为常见的疾病，主要是在寒冷季节中最为常见，特别是在冬季的户外的工作人员中最为常见[1]。冻疮会致使患者出现疼痛、瘙痒等症状，疾病会出现漫长的病程和反复发作，让人十分苦恼。部分的患者会出现溃疡、水泡，治疗不当则会引起感染。冻疮在一定的条件之下还会诱发其他的疾病，因此需要引起重视[2]。本文就冻疮展开的相关的论述，并對治疗内容进行综合概述。

2 冻疮的相关概述

冻疮为物理性皮肤病，主要是因皮肤组织长期暴露在组织冰点以上的低温湿度环境之中所引起的局限性炎性损害，湿冷刺激的环境之下，皮肤局部小动脉痉挛性收缩，患者的血流受阻，组织出现缺氧，因此十分容易出现组织细胞受损[3]。因小静脉痉挛，因此会致使该处的经脉间、小动脉毛细血管出现扩张，通透性也会增加，组织水肿，血小板出现聚集，因此患者的血液黏度会升高。重度患者会出现溃疡和水泡，患者自觉瘙痒、疼痛和灼热，天气转暖之后会自愈，治愈之后会出现色素沉着，且十分容易出现复发。增加冷传导、对流因素会对冻疮的形成起到促进作用，如风速、潮湿。机体组织对于寒冷适应能力会出现下降，因此也对该病的形成起到重要的作用。在临床之中，对冻疮分为三级，红斑性冻疮属于I级，I水泡性冻疮属于II级，坏死性冻疮为III级。冻疮会引起其他的疾病，因为冻疮属于局部皮肤病变，但是一般冻疮会反复发作，若患者不积极的进行治疗，则极有可能会诱发其他的疾病。若冻疮长期治疗不愈，则极有可能演变为组织疾病，加上患者伴有自身免疫异常，则极有可能发展为系统性红斑狼疮。

3 冻疮患者的治疗新进展

3.1 中医疗法 在中医之中主要分为内治法、外治疗法，其中在内治法之中，主要是应用阳和汤、桂枝红花汤、红花汤、当归四逆汤加减、黄芪当归四逆汤以及益脾通阳汤进行治疗。阳和汤组方主要包括有：鹿角胶、麻黄、熟地黄、肉桂、白芥子、独活、干姜、川芎以及防风等，多种药物综合应用可起到温补和阳、通滞散寒的效果。桂枝红花汤主要是应用红花、桂枝、干姜、黄芪、党参、丹参、陈皮、当归、桃仁进行治疗，起到温阳散寒、活血益气的效果。红花汤之中主要是应用麻黄、桂枝、炙附片、红花、细辛、地榆、黄芪以及紫草等综合应用，可起到益气温阳和活血化瘀的效果。当归四逆汤[6]主要是应用了白芍、细辛、桂枝、当归、枳实、甘草、柴胡等，可起到同理血脉、温阳散寒的效果，本次应用该汤药治疗的患者在易连连的研究之中均痊愈。黄芪当归四逆汤主要是应用白芍、细辛、黄芪、当归、炙甘草、大枣以及通草，起到了益气温阳的效果。益脾通阳汤在临床之中主要是应用大枣、黄芪、麻黄、干姜、木通、白芍、炙甘草、桂枝、红花、当归、细辛等，起到通畅经气、温补脾阳的效果。外治法主要是涂擦法：主要是应用温经膏（肉桂、姜黄、红花、归尾、吴茱萸、冰片、公丁香以及乌药，多种药物研磨成末，加入凡士林制造成软膏），在临床研究之中患者治疗有效率超过百分之九十。复发红花软膏主要是提取紫草、红花和当归等提取物，独胜膏之中主要是大蒜泥、丹参、细辛、阿托品制剂、樟脑以及桂枝等药物。程钊，陆方方，房梁柱[7]主要是应用复方冻疮散熏洗治疗用于手部冻疮的治疗之中，主要是应用桂枝、干姜、附片、川椒、当归、川乌、红花、草乌、麻黄以及细辛等，治愈共38例，好转共72例，无效共10例，有效率91.67%。

3.2 西医疗法 在西药治疗之中，主要是包括有抗炎药、扩血管以及抗凝血药物，维生素D2和a受体阻滞剂莫西赛利曾经被应用在冻疮的治疗之中，但治疗效果不佳。糖皮质激素也曾经被应用在冻疮的治疗之中，但是随后的研究结果显示，患者容易出现局部、全身的不良反应。钙离子拮抗剂被应用在临床之中，且其疗效十分明显[8]。曾有开放性的试验结果显示，患者每天应用20-60毫克的硝苯地平可缩短患者冻疮消退时间，并且可有效的减少新冻疮发生的可能[9]。暴露于极度寒冷导致严重的局部损伤或体温过低， 周围的冷伤包括霜冻，冻疮，冻伤和坏疽，严重程度逐渐增加，使用唑来膦酸进行治疗，疗效十分显著。在临床之中应用药紫外线照射、音频电疗、氦氖激光局部照射、针灸推拿治疗，临床认为紫外光照射对于冻疮的治疗和预防起到积极的作用。

4 总结

冻疮在目前临床研究之中，参考资料比较缺乏，这在一定程度上限制了冻疮的治疗、预防以及诊断研究。目前，并未出现动物冻疮模型的相关报道，这成为制约冻疮研究的主要因素[10]。临床在临床之中冻疮需要给予针对性的治疗（西药治疗和中药治疗），在未来冻疮的治疗之中，不管是西医、中医均有可能会进行更为全面的研究，因此冻疮的治疗也会更为有效。

参考文献

[1] 晓文.治冻疮有外用药[J].江苏卫生保健，2018，02（01）：31.

[2] 陈希.喜辽妥乳膏治疗婴幼儿冻疮的疗效观察[J].皮肤病与性病，2018，40（05）：713-714.

[3] 曹永香.云南白药联合冰片治疗冻疮疗效观察[J].中国冶金工业医学杂志，2018，35（05）：618.