李卫芳

【摘 要】目的：研究小儿轮状病毒性肠炎心肌酶谱检验的相关情况。方法：将我院在2017年2月到2018年6月收治的60例小兒轮状病毒性肠炎患儿作为本文的观察组进行研究，并选择同期因其他原因而导致出现腹泻的60例患儿作为对照组，对于本文两组研究对象的心肌酶谱进行检验，主要研究两组患儿的肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌酸激酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）的差异性，并进行比较。结果：经过对于本文两组患儿的肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌酸激酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）进行比较可以得出，观察组患儿的相关数值，明显都比对照组更高，进行差异性比较，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：小儿轮状病毒性肠炎是临床上较为严重的一种病情，这种病情常常会合并心肌损害，为患儿进行早期的心肌酶谱检验能够有效的进行及早的诊断，并对患儿进行及时的处理，改善患儿的预后具有重要意义，值得推广。

【关键词】 小儿轮状病毒性肠炎；心肌酶谱检验；临床分析

【中图分类号】R969.4 【文献标志码】B 【文章编号】1005-0019（2018）24-224-01

小儿轮状病毒性肠炎在临床上是较为常见的小儿肠道疾病，这种病情以小儿大便次数增多为主要表现。具体分析小儿大便会表现出稀水样或蛋花样，病情容易合并脱水，患儿病情严重的话会在临床上表现出水电解质出现紊乱的情况，使患儿体内酸碱失衡[1]。病情多在秋冬季节发生，如患儿发病之不能进行及时的治疗，就会导致患儿出现多器官功能衰竭，因此会对于小儿产生致命的危害。临床小儿轮状病毒性肠炎常常会合并有心肌受损的状况，而心脏属于人的重要器官，损伤以后会对于正常的泵血功能产生影响，所以危害性极大。在此背景之下，本文分析对于小儿轮状病毒性肠炎进行心肌酶谱检验的价值，现将主要研究情况进行如下的报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本文选择的所有研究对象均为2017年2月到2018年6月我院所收治的60例小儿轮状病毒性肠炎患儿，将其作为观察组，并选择同期来我院接受治疗，因其他因素而导致的腹泻患儿60例进行对照。本文的观察组当中，男性患儿32例，女性患儿28例，患儿的年龄区间为5～25个月，平均年龄为（13.5±4.1）个月；对照组当中，男性患儿33例，女性患儿17例，患儿的年龄区间为6～28个月，平均年龄为（14.1±3.8）个月。本文所有研究对象均排除存在既往心脏病史的病例，所有研究对象不存在严重的肝肾疾病和肌肉病变，排除存在毒性脑病的患儿，所有研究对象为伴随其它感染性病症。经统计学软件检验，所有研究对象的临床一般资料，两组研究对象在一般资料方面未表现明显的差异性，具有可比性。

1.2 方法 治疗的过程中对于所有研究对象需要纠正电解质紊乱状况，为所有患儿进行静脉补液，根据脱水的程度决定静脉补液的补液量，同时要根据脱水的性质来决定液体的种类，根据脱水的程度和腹泻情况对于补液的速度进行决定。如果存在有发热症状，可为患儿选择采用物理降温的方法进行降温处理，必要的时候可为患儿选择采用口服退烧药进行干预。也要为患儿及早的进行心肌保护，比如可为患儿选择采用西米替丁进行治疗，选择12～20mg/（kg·d）进行静脉推注，为患儿给药磷酸肌酸钠，选择0.5g每日进行一次静脉推注[2]。

及早的对于患儿进行心肌酶谱检验，同时选择60例因其他因素而导致的腹泻患儿进行对照，心肌酶谱检验主要对于患儿的肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌酸激酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）含量进行观察。采集患儿的晨起空腹静脉血5ml，不加入抗凝剂的情况之下进行1500转每分钟的离心处理，10分钟以后对于血清进行分离，并将其放置在零下70℃的冷藏柜当中进行储藏待检。本文选择采用全自动生化分析仪为日立7170A，对于轮状病毒的检验，选择采用酶联吸附试验方法进行。

1.3 观察指标 评价本研究两组患儿的肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌酸激酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）差异性。

1.4 统计学分析 对于本文两组患儿的肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌酸激酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）等相关的计量资料检验选择采用t值进行，两组数据的差异性采用P<0.05说明差异具有统计学意义。注：本文采用IBM SPSS26.0进行统计学分析。

2 结果

经过对于本文两组患儿的肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌酸激酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）进行比较可以得出，观察组患儿的相关数值，明显都比对照组更高，进行差异性比较，P<0.05，差异具有统计学意义。详细情况请参见表1所示。

3 讨论

小儿临床病症当中病毒性腹泻属于较为常见的病症，如果小儿常常存在腹泻症状，那么就会导致患儿体内的水电解质出现紊乱，腹泻如果比较严重，会使得患儿存在脱水，如果不对此予以重视，后果则不堪设想。秋冬季节的婴幼儿存在急性腹泻的主要病因，是因为轮状病毒感染而导致的，高峰时期主要是每年的9月份到第二年的3月份，通常多发群体以不超过1周岁的婴幼儿为主，不同地区的流行人群状况也存在一定差异。现如今临床对于轮状病毒在治疗的时候没有特殊的治疗药物，因为轮状病毒具有多种类型，而且其交叉保护性能相对较差，所以在对于疫苗进行研制和防治过程当中，存在着较大难度。

临床治疗过程当中，轮状病毒性肠炎的危险性在于导致患儿合并心肌炎，这会加重患儿的危险，容易导致患儿死亡。从临床角度进行分析，本文调查小儿轮状病毒性肠炎患儿进行心肌酶谱的检验，和对照组的比较中可以得出，小儿轮状病毒性肠炎患儿的肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌酸激酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）相关指标都明显比对照组更高，而经过治疗以后，患儿的相关指标会得到明显的改善，进而可以说明，轮状病毒性肠炎会导致患儿出现心肌损害，也能够证实，轮状病毒性肠炎对患儿心肌损害的严重程度，和患儿病情的轻重具有重要的关联，病情发生后，容易导致患儿出现脱水和酸中毒等相关的病情表现。而对患儿进行治疗以后，患儿的相关指标得到改善，可以充分的说明，心肌酶的转归能够当做对于轮状病毒性肠炎患儿病情转归的一个重要的指标。而通过本研究的调查，提示我们临床应及早对小儿轮状病毒性肠炎患儿进行心肌酶谱的检验，以防止患儿出现心肌炎发病，降低患儿的危险性。

综上所述，小儿轮状病毒性肠炎是临床上较为严重的一种病情，这种病情常常会合并心肌损害，为患儿进行早期的心肌酶谱检验能够有效的进行及早的诊断，并对患儿进行及时的处理，改善患儿的预后具有重要意义，值得推广。

参考文献

[1] 高运金，陈圣玺.小儿轮状病毒性肠炎肝功能和心肌酶谱检测的临床意义[J].实用临床医学，2014，15（04）：80-82.

[2] 林楚兰，尧春茂.60例小儿轮状病毒性肠炎心肌酶谱检测的临床分析[J].中国现代药物应用，2011，5（10）：47-48.