降钙素原在非感染性疾病中的研究进展

2018-02-13陈江伟李宗英邵丽丽综述赵先进审校

检验医学与临床 2018年18期

米慧,陈江伟,李宗英，杨伟，邵丽丽综述,赵先进审校

(山西医科大学附属长治市人民医院检验科,山西长治 046000)

目前，感染性疾病严重威胁患者生命及造成社会经济负担，临床上评价感染及程度的指标有很多,但敏感度和特异度均较高的指标甚少。降钙素原(PCT)是近年来研究较多的感染标志物，可以快速被检出，而且特异度及敏感度高于其他指标。大量研究表明，PCT与感染所致的全身炎症反应综合征(SIRS) 、脓毒症、脓毒性休克等疾病的感染严重程度和预后具有明确关系[1-4]。但是，在临床上一些非感染性疾病也可见PCT的升高,本文就其在临床上非感染疾病的应用价值和研究进展进行综述。

国内外有大量研究表明脂多糖是PCT产生的一个强烈刺激因素,而革兰阴性杆菌细胞壁最外层的组成成分就是脂多糖,革兰阳性细菌的细胞壁主要是肽聚糖,病毒则是由蛋白质和核酸组成,故由此推断PCT的升高与革兰阴性杆菌的感染密切相关。GUO等[5]的研究表明,PCT对于鉴别革兰阴性菌和革兰阳性菌感染是一个有价值的生物学标志物,其在革兰阴性菌菌血症中升高显著。但是，PCT也有其局限性，局部感染不会诱发其升高，如脓肿、扁桃体炎等，而且在临床应用中,PCT的升高不仅仅在炎症反应过程中,在某些非感染性疾病发生时，也会发生PCT的变化。