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针灸治疗假性球麻痹的临床研究进展

2018-02-13蒋旭陈晓军

新中医 2018年2期
关键词:针灸针刺疗效

蒋旭 ,陈晓军 ,2

1.浙江中医药大学第三临床医学院,浙江 杭州 310053

2.浙江中医药大学附属第三医院,浙江 杭州 310005

假性球麻痹(Pseudobulbar Palsy,PBP)是由于各种脑部疾病损伤双侧皮质延髓束所致的舌咽神经、迷走神经、副神经及舌下神经功能受损,出现吞咽困难、饮水呛咳、声音嘶哑等一系列临床表现,急性PBP甚至会引起精神状态改变、行为遗忘障碍、失语[1]。PBP是脑卒中常见的并发症,属中医学中风、瘖痱、喉痹等范畴。临床上以针灸为主的中医特色疗法治疗本病可取得满意疗效。笔者查阅了近5年有关针灸治疗PBP的相关文献进行分析总结,现概述如下。

1 针刺疗法

1.1 头体针疗法 《内经》云:“头为精明之府”,五脏六腑精气皆上升于头部,说明头与人体内各脏腑关系密切。头针是运用大脑皮层功能定位,针刺大脑皮层在头皮上的投射区,可使针感传导到相应皮层所支配的肢体或内脏上[2]。周震等[3]采用头体针结合治疗60例患者,头皮针取额中线、顶颞后斜线下2/5;体针取风池、翳风、廉泉;刺血取金津、玉液,结果总有效率达83.3%。雷秋慧[4]采用头针针刺健侧额中线、顶颞前斜线、顶颞后斜线、颞前线,配合体针风池、翳风、上廉泉、内大迎等,临床总有效率达97%。张利泰等[5]采用针刺内关、风池、翳明、廉泉、供血等配合头针运动区及感觉区下2/5治疗PBP,结果总有效率达97.1%。

临床上单用体针治疗PBP较少,往往结合头针联合治疗。有相关实验研究表明头针对改善脑部供血、溶解血栓及形成新的血管旁路非常有利[6]。《灵枢·海论》云:“脑为髓之海。……

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