洪映，陈晓冰，邝平定

涎腺导管癌（SDC）是一类少见的，来源于涎腺排泄管储备细胞的上皮性高度恶性肿瘤，占涎腺恶性肿瘤的0.9%～2.5%，大约95.3%发生在腮腺[1]。由于SDC发病率较低，有关该肿瘤MRI表现的研究报道较少，对其认识不足。因此，笔者回顾性分析经手术病理证实的16例SDC的临床及MRI表现，并复习国内外文献，以进一步提高该肿瘤的MRI诊断水平。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析2006年1月至2016年12月杭州市余杭区第一人民医院和浙江大学医学院附属第二医院收治的资料完整，并经手术及组织病理学证实，符合以下标准的患者16例。纳入标准：（1）经手术病理证实为SDC；（2）SDC首诊患者；（3）影像检查采用美国GE HDXT 1.5T MR扫描仪，行常规平扫及增强扫描；（4）图像清晰，可以用于诊断；（5）MR检查前均未进行过穿刺活检、手术及放化疗。其中男12例，女4例；年龄34～73岁，平均（55±8）岁；其中＞50岁13例；病程12d至2年，中位病程2.3个月。5例因耳前无痛性、逐渐增大的质硬肿块而就诊；11例因耳前进行性增大的质硬肿块伴疼痛而就诊，其中4例伴面部麻木症状，3例面瘫，2例伴有舌部麻木症状；10例伴有颈部淋巴结肿大。

1.2 方法 采用荷兰PhilipsINTERA1.5 T超导型MR扫描仪，相控阵头线圈。扫描序列包括：（1）横断面FSET1WI：TR450～ 550 ms，TE 10 ～ 20 ms。（2）横断面脂肪抑制 FSE T2WI：TR 4 000 ～ 4 800 ms，TE85 ～ 100 ms。矩阵 360×250，激励次数2次，FOV 18 cm×23 cm，层厚4 mm，层间隔1 mm。平扫后经肘静脉注射对比剂钆喷酸葡胺（Gd-DTPA）15～20 ml（0.2 mmol/kg），随后注入0.9%氯化钠注射液20ml。增强后行横断面、矢状面和冠状面T1WI，参数同平扫。

1.3 图像分析 由两名具有中级以上职称的放射科医师共同阅片，达成一致意见。观察内容包括肿瘤部位、大小、形态、信号、边缘、对周围组织的侵犯情况、强化方式及淋巴结转移等。……