王春，胡胜江

冠心病主要是指由冠状动脉供血不足或狭窄而造成的心脏功能异常，或器质性病变等。近年来，随着人们生活环境恶劣，生活习惯改变，冠心病的发病人数逐年增多[1]。冠心病伴心绞痛是发生于冠心病基础上，因短暂性缺血缺氧、血管管腔狭窄所致供血不足而诱发的胸部不适或疼痛感等表现，对患者的身体及心理健康造成严重危害[2]。在治疗期间，开展及时有效的护理措施是辅助治疗及改善预后的关键。因此，笔者探究人性化护理联合健康教育用于冠心病心绞痛患者中的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年12月至2017年12月绍兴文理学院附属医院收治的冠心病伴心绞痛患者150例，经实验室及影像学等检查结果确诊为冠心病伴心绞痛，且症状明显；排除先天性心脏病、急性心肌梗死或血液病、肾脏肝脏功能不全、精神异常，或患有严重精神疾病者。按照数字表法分为对照组和观察组，各75例。对照组男40例，女35例；年龄30～70岁，平均（55.22±10.03）岁。观察组男41例，女34例；年龄31～69岁，平均（55.51±10.24）岁。两组年龄、性别比等资料差异均无统计学意义（均＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组患者给予病情监测、基础护理等常规措施。观察组患者开展人性化护理联合健康教育，具体如下：（1）健康教育指导。定期安排有关冠心病伴心绞痛发病原因、预防措施及治疗手段等相关知识讲座，向患者发放健康教育知识宣传手册，根据患者病情制定针对性的健康教育手册，耐心详细的向患者解答疑问，并通过视频及口头讲解等手段开展疾病知识教育等。（2）饮食指导。根据患者病情特点定制适当的饮食计划，给予低热量、高纤维、低盐、低胆固醇及低脂肪食物，确保饮食搭配合理，提高营养供应。（3）身体功能锻炼指导。根据患者病情制定相应的运动计划，如慢跑、散步、太极拳、快步走及舞蹈等，坚持进行有氧运动，每次运动持续30min，每周确保5次以上的运动频率，指导患者根据身体状况进行有规律且循序渐进的运动，避免出现剧烈运动对患者机体造成不必要的伤害。（4）心理指导。分析患者不良情绪的因素，细心倾听患者诉说，根据患者的文化程度，了解其内心需要，关心爱护患者，避免其出现发怒、悲伤等负面情绪，配合其完成心理活动体验，进而减轻患者的心理负担。（5）用药指导。因冠心病伴心绞痛患者易出现高血压、糖尿病，护士需及时与患者沟通，使患者能够了解规律用药的重要性，与其家属沟通，使其督促患者用药等。

1.3 观察指标 （1）观察患者护理前后的心率、血压等生命体征变化情况。（2）自制生活质量调查问卷评估患者护理后生活质量，主要包括躯体功能、认知功能、角色功能、社会功能及情绪功能五项内容，各20分，分数越高，生活质量越好。（3）根据西雅图心绞痛量表（SAQ）[3]评定患者的身体功能及生存质量，包括AP稳定状态（AS）、主观感受（TS）、活动受限（PL）、疾病信息认知程度（DP）、AP发作情况（AF）五项内容，各100分，分数越高，功能越好。

1.4 统计方法 采用SPSS22.0统计软件进行分析，计量资料以均数±标准差表示，组间比较采用 检验；计数资料比较采用2检验。＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理前后的生命体征变化护理前，两组心率、收缩压及舒张压差异均无统计学意义（均＞ 0.05）；护理后，观察组心率、收缩压、舒张压均明显优于对照组（均＜0.05）。见表1。

2.2 两组护理后的生活质量比较 护理后，观察组躯体功能、认知功能、角色功能、社会功能及情绪功能等生活质量评分均高于对照组（均＜0.05）。见表2。

2.3 两组护理后的西雅图心绞痛量表评分比较 护理后，观察组AS、TS、PL、DP、AF评分均高于对照组（均＜0.05）。见表 3。

3 讨论

冠心病伴心绞痛是由冠状动脉粥样硬化而造成的心肌组织供血、供氧不足而诱发的疾病，主要表现为左胸前区及胸骨后区疼痛，且呈放射状，对广大患者的生命与生活质量造成严重影响[4]。冠心病患者一旦出现心理状况的改变，将在一定程度上促使病情发展，增加患者心绞痛的发病频率，故冠心病伴心绞痛患者在接受治疗过程中，开展及时有效的护理服务措施极其重要[5]。常规护理措施主要是为患者提供基础护理及病情监测等服务，临床应用广泛，但护理效果并不是十分显著[6]。

表1 两组护理前后的生命体征变化

表2 两组护理后的生活质量比较 分

表3 两组护理后的西雅图心绞痛量表评分比较 分

人性化护理措施坚持“以人为本”的原则，将护理人员的工作重心转移至患者，提高对患者的关注程度，并使护理人员重视与患者心理方面的沟通，根据患者的病情特点进行详细的身体状况评估，可以缓解患者的心理压力[7]。同时，人性化护理措施提倡指导患者合理安排饮食与运动计划，提高机体抵抗力，改善患者身体素质，从不同方面提高其参与护理的主动性与积极性[8]。不仅如此，健康教育措施能够增加患者对冠心病伴心绞痛的疾病认知度，并指导患者纠正不良的生活习惯，以避免心绞痛症状反复出现[9]。本研究显示，经人性化护理措施联合健康教育后，患者的心率、血压等水平下降，生命体征逐渐恢复正常，生活质量评分明显提高，心绞痛功能评分改善，与常规护理措施相比优势显著（均＜ 0.05）。

综上所述，人性化护理联合健康教育措施有利于改善冠心病伴心绞痛患者的生命体征，并提高其生活质量，缓解患者的心绞痛症状，改善心脏功能，缓解患者的焦虑、抑郁等负面心理情绪。