张帮清，倪丽欣，徐贤，罗曼，楼晓剑

血管球瘤（GT）是一种起源于动静脉吻合管壁上变异的平滑肌细胞的非上皮类肿瘤，最早由Wood于1812年首次报道[1]。其好发部位为动静脉直接吻合区域，以四肢末端多见，目前也有鼻咽部、骶尾部发生血管球瘤的报道[2]，但发生于胃壁的GT较为罕见，仅占胃肠道肿瘤的1%左右[3]。临床工作中，会将其误诊为间质瘤等病变。本文拟通过分析经病理证实的8例胃GT的临床表现及影像学特点，以提高对其的认识。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析2012年1月至2017年 10月中国人民解放军第113医院经手术病理证实的8例胃 GT患者的临床和影像学资料。其中男3例，女5例；年龄45～72岁，中位年龄55岁；发病部位中，胃窦部7例，胃大弯区1例。4例患者无明显症状，仅体检时发现。4例患者起病缓慢，病程1周至1年不等，均以反复发作的上腹部不适就诊，8例患者均无贫血征象，4例患者有便潜血阳性表现。超声胃镜检查显示病变位于肌层，均诊断为间质瘤。

1.2 检查方法 8例患者均采用 SIMENS 16排螺旋CT扫描机行增强扫描检查，扫描条件：电压120kV，电流450mAs，层厚及层距为5mm，螺距为1，窗宽300～500 HU，窗位30～60 HU。扫描前准备：嘱患者空腹10～12 h，检查前半小时常规口服 2.5%的等渗甘露醇溶液500～800ml。扫描范围从膈顶至肝脏下缘进行连续扫描，必要时并行多平面重组（MPR）进行观察。增强扫描经肘静脉注射对比剂，对比剂采用碘海醇（300 mg/m1），剂量1.5mg/kg，注射流率为2.5～3.0ml/s。增强扫描时间：动脉期为对比剂开始注射后20～25 s，静脉期为55～65 s，延迟期为2 min。

1.3 图像分析 所有患者影像学资料均由本科室两位有经验的副主任医师以上的影像学医师采用双盲法阅片，如遇诊断结果不符，经两人商议后取得统一意见。……