白若冰，荔志云，任海军

1兰州大学第二医院，甘肃 兰州730030；2解放军兰州总医院

脑胶质瘤是最常见的中枢神经系统肿瘤，占颅内肿瘤的50%～60%，可发生于任何年龄，以成人多见，发病率为2～3/10万人［1］。低级别胶质瘤患者的平均存活时间仅为3～5年，高级别胶质瘤为1～2年，脑胶质瘤中一半以上是恶性程度最高的多形性胶质母细胞瘤(glioblastomamultiforme，GBM)［2］。脑胶质瘤5年病死率在全身肿瘤中仅次于胰腺癌和肺癌(位列第3位)。

胶质瘤好发于额叶、颞叶白质，瘤细胞生长速度快，浸润范围广，可穿过胼胝体到对侧，呈浸润性生长。脑胶质瘤的治疗以手术切除和放疗为主，辅以化疗。目前临床上常用的化疗药物主要有替莫唑胺、尼莫司丁和阿伐斯丁等，单药或联合化疗和/或联合放疗［3］。放化疗治疗的不良反应较明显，如抑制骨髓生长、脱发、胃肠道反应等，并且由于脑胶质瘤原发耐药发生率较高，因此临床化、放疗效果较差。

中医辨证以及中药联合西药治疗脑胶质瘤可有效减轻临床症状，并能减轻化疗和放疗的毒副作用［4］。中医认为脑胶质瘤病机多属正虚邪实，瘤虽在脑，然而由于脏腑精气亏虚和内外邪气侵犯等所致，中医从多方面阐述了该类疾病的中医学病机，对治疗具有十分重要的指导意义。本文对中医药在脑胶质瘤中的应用进行综述。

1 中医方剂在治疗脑胶质瘤中的应用

中医治疗强调整体观，通过调整、平衡脑胶质瘤患者机体脏腑、气血、阴阳等功能，辨证施治，以达到祛邪扶正、标本兼治的目的，从而降低肿瘤的复发及转移，延长生存期，减少不良反应，改善患者生活质量［5］。……