程宏斌

成都中医药大学附属医院，四川 成都 610072

钟以泽主任是成都中医药大学附属医院皮肤科主任医师，四川省第二届十大名老中医，国家名老中医师带徒专家之一，在中医外科界享有盛誉，擅长中医药防治皮肤病的治疗，一生勤于临床，形成了自己独特辨证体系，创造了许多行之有效的经验方。笔者有幸师从钟主任，聆听教诲，传承其学术思想。现将钟主任治疗带状疱疹后遗神经痛临床经验总结如下。

1 带状疱疹后遗神经痛

带状疱疹后遗神经痛的发生与年龄、合并系统疾病、机体免疫功能、治疗的及时性均有明显的关系。一般来说，多见于老年人，且年龄越大，遗留后遗神经痛的几率越高；治疗的越及时，发病率越低。据伍小敏等[1]报道，皮肤小面积受累后遗神经痛发生率为25.0%，皮肤大面积受累时后遗神经痛发生率为51.4%。带状疱疹为临床常见病多发病，其后遗神经痛为带状疱疹最常见的并发症，也是最难治疗的并发症。它虽非一独立病种，但为目前临床研究热点和难点，吸引了较多临床科室资源，如疼痛科、皮肤科、针灸科、理疗科等。

带状疱疹后遗神经痛发生时间、形式和轻重程度方面，依据美国神经病协会对带状疱疹后遗神经痛诊断的描述：当带状疱疹皮损痊愈后，局部疼痛持续超过3个月，即可诊断。如果发病部位存在痒、麻木及感觉过敏异常也可诊断。其症状形式较多，可以是痛、痒、麻木、感觉异常等。同时在痛的程度上亦有较大差异，而且也是患者面对的焦点难题和影响生活质量的主要症状，其发生发展和转归有多种学说，但均未能完全证实，有待进一步研究。……